福建省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃
閩衛(wèi)中醫(yī)[2017]71號
各設區(qū)市衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、人社局、食品藥品監(jiān)管局（市場監(jiān)管局)、醫(yī)保局，平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生計生局、經濟發(fā)展局、黨群工作部、社會事業(yè)局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局：
根據國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部聯合制定印發(fā)的《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕33號)要求，為進一步提升我省基層中醫(yī)藥服務能力，在總結“十二五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施工作的基礎上，現將《福建省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。
福建省衛(wèi)生和計劃生育委員會 福建省發(fā)展和改革委員會
福建省人力資源和社會保障廳 福建省食品藥品監(jiān)督管理局
福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室
2017年6月1日
福建省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程
“十三五”行動計劃
“十二五”期間，各地在各級黨委政府高度重視和相關部門大力支持下，按照“�；尽娀鶎�、建機制”的基本原則，認真實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，加大基層中醫(yī)藥工作力度，中醫(yī)藥服務可及性和能力得到明顯提高。到2015年底，全省97.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、86.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、83.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、62.7%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，與2013年實施提升工程之初相比，分別提高了13.3、25.3、24.2、18.7個百分點。全省社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中已設立中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館)的有453家，占41.2%�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療量約占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療總量的22%，基本公共衛(wèi)生服務中，0-36個月兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到51.8%。人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善，中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。但也要清醒地看到，基層中醫(yī)藥服務能力仍然薄弱，基礎設施條件差、人才缺乏、政策落實不到位、地區(qū)發(fā)展不平衡等問題仍然突出，服務水平還不能滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥的需求，迫切需要進一步加大工作力度，持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務能力。
為深入貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神和“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃，全面落實《國務院關于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年)的通知》（國發(fā)〔2016〕15號)、《國務院辦公廳關于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年)的通知》（國辦發(fā)〔2015〕32號)、《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號)、福建省委省政府辦公廳印發(fā)的《關于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（試行)》（閩委辦發(fā)〔2016〕44號)、《福建省人民政府辦公廳關于印發(fā)福建省中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年)的通知》（閩政辦〔2016〕155號)等對中醫(yī)藥工作的部署和要求，進一步提升基層中醫(yī)藥服務能力，增強城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥的獲得感和滿意度，在總結“十二五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程（以下簡稱提升工程)實施工作基礎上，根據《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕33號)，制定本行動計劃。
一、總體要求
按照夯實基礎、補齊短板、注重內涵、提升質量的工作要求，切實推進基層中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、保健、康復等服務能力明顯提升。到2020年，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣級中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同)為龍頭，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等非中醫(yī)類醫(yī)療機構中醫(yī)藥科室為骨干醫(yī)學全.在.線.提供. zxtf.net.cn，中醫(yī)門診部、診所為補充的基層中醫(yī)藥服務網絡基本完善，服務設施設備明顯改善，人員配備較為合理，管理更加規(guī)范，服務能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求，實現人人基本享有中醫(yī)藥服務。
具體目標是：到2018年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。
到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力；85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療量在“十三五”期間有明顯提升，占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療總量比例力爭達到30%。
二、重點任務
（一)進一步加強基層中醫(yī)藥服務網絡建設
1. 加強縣級中醫(yī)類醫(yī)院基礎設施建設�？h級以上地方人民政府要認真落實《中醫(yī)藥法》、《國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年)的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號)等政策法規(guī)，切實履行好舉辦縣級中醫(yī)類醫(yī)院的主體責任，每個縣（市)原則上要辦好一所公立中醫(yī)類醫(yī)院，推動空白縣（市)建設縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院。加強基礎設施建設，改善服務條件，到2020年，力爭全省所有縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院基礎設施條件達到國家建設標準。
2. 加強縣級綜合醫(yī)院和婦幼健康服務機構中醫(yī)藥科室建設�？h級綜合醫(yī)院要按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》、《醫(yī)院中藥房基本標準》、《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》加強中醫(yī)臨床科室和中藥房建設，縣級婦幼健康服務機構要按照《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》和《各級婦幼健康服務機構業(yè)務部門設置指南》要求加強中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科建設，各級中醫(yī)類醫(yī)院要對縣級綜合醫(yī)院和婦幼健康服務機構中醫(yī)藥科室建設予以支持和指導。到2020年，85%以上的縣級綜合醫(yī)院設有標準化中醫(yī)科和中藥房，縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位占總床位的比例達到5%以上，所在縣域人口較少沒有設立中醫(yī)院的，縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)類科室床位占比應達到全縣域床位的10%以上，100%的縣級婦幼健康服務機構能夠提供中醫(yī)藥服務。
3. 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》加強中醫(yī)科和中藥房建設，并配備中醫(yī)診療設備；社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室要加強中醫(yī)診療設備配備，到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍設有標準化中醫(yī)科和中藥房，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和70%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務的條件。
4. 鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術為服務核心，提供流程優(yōu)化、質量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復、養(yǎng)老等服務，優(yōu)先舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)�？漆t(yī)院，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院（站)。促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部（中醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構做大做強，實現跨區(qū)域連鎖經營、規(guī)模發(fā)展。對社會資本舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部、診所，醫(yī)療機構設置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃對其不作布局限制，支持有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所，鼓勵藥品經營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。有條件的地方可相對集中設置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所，打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域（街區(qū))，并推動從注重疾病治療轉向同時注重健康維護，發(fā)展治未病、康復等多元化服務。保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權利。
（二)切實加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設
5. 夯實基層中醫(yī)藥人才隊伍。各縣（市、區(qū))應結合實際將中醫(yī)藥等相關專業(yè)列為緊缺急需人才目錄，根據需要適當放寬條件要求，降低進入門檻，按規(guī)定進行引進或招聘，符合條件的享受相關優(yōu)惠政策。各設區(qū)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年新招錄的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)學大學生中，從全市的總量計算，中醫(yī)藥人員不少于五分之一。強化以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，推進中醫(yī)類別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生)培養(yǎng)，實施農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)和全科醫(yī)生特崗計劃人才培養(yǎng)、聘用工作。增加中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)生特崗招聘人員招收比例。穩(wěn)妥開展農村具有中醫(yī)藥一技之長人員經省級衛(wèi)生計生行政部門考核合格后納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》要求規(guī)范管理。到2020年，基本實現城鄉(xiāng)每萬居民有0.4-0.6名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，各縣（市、區(qū))的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數比例達到20%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師，70%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師。
6. 加強基層中醫(yī)藥人員在職培訓和學歷教育。建立機制，對現有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式，提高崗位技能，培養(yǎng)縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術骨干500名；每個縣級中醫(yī)類醫(yī)院要建設1-2個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，吸引、鼓勵名老中醫(yī)藥專家和長期服務基層的中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才；加強在職基層中醫(yī)藥人員學歷教育，提高其學歷層次和水平。
7. 加強基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓。對在職在崗以西醫(yī)藥知識為主的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生、臨床類別醫(yī)師等基層衛(wèi)生技術人員加強中醫(yī)藥知識和技能培訓，規(guī)范和提高其運用中醫(yī)藥診療知識、技術方法處理基層常見病和多發(fā)病的基本技能,鼓勵基層西醫(yī)人員提供中醫(yī)藥服務。將中醫(yī)藥作為鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、崗位培訓、繼續(xù)教育的必要內容。
