(八)大力宣傳中醫(yī)藥健康文化
21. 深入開展中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動。以“傳播中醫(yī)藥健康文化、提升民眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)”為主題,以完善中醫(yī)藥健康文化內(nèi)容、搭建中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)平臺、暢通中醫(yī)藥健康文化普及路徑為主要內(nèi)容,各地要通過制作中醫(yī)藥健康知識展板、閱報欄、宣傳墻等形式,開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥科普宣傳活動,宣傳推廣《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》,普及中醫(yī)藥知識、養(yǎng)生保健理念和方法,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自覺養(yǎng)成健康生活方式和行為方式,到2020年,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)較“十三五”初期提升10%。
(九)進(jìn)一步加強基層中醫(yī)藥規(guī)范管理
22. 進(jìn)一步加強中醫(yī)規(guī)范管理。各地要加強基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管,完善有關(guān)規(guī)章制度,重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范,中醫(yī)病歷、處方等中醫(yī)醫(yī)療文書書寫要符合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
23. 進(jìn)一步加強中藥使用管理;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等,應(yīng)按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量;開展中藥飲片處方點評工作,促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用;按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)》、《國家基本藥物處方集》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)師處方行為,確保中成藥類基本藥物的合理使用。在鼓勵支持鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用民間習(xí)用中草藥的同時,要加強管理,規(guī)范服務(wù)行為。
24. 進(jìn)一步加強中藥質(zhì)量管理。各級食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)加強中藥生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)中藥質(zhì)量監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范中藥采購程序,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過合法途徑和程序采購中藥飲片、中成藥,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全。
三、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)
提升工程行動計劃涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強,地方各級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障管理部門要本著堅持不懈、持之以恒的原則,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),將其作為重要任務(wù)納入本部門工作總體安排,完善工作協(xié)調(diào)機制。各級政府應(yīng)根據(jù)相關(guān)部門機構(gòu)職能和人員調(diào)整等情況,及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員,并且充分發(fā)揮作用,加強對實施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查,研究協(xié)調(diào)解決實施工作中的困難和問題(注:調(diào)整后的福建省提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組名單見附件2)。
(二)強化責(zé)任制
落實部門職責(zé)。各地區(qū)各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),分工協(xié)作,密切配合,合力推進(jìn)提升工程行動計劃實施。
——衛(wèi)生計生部門要把提升工程行動計劃作為一把手工程抓細(xì)抓實抓好,會同相關(guān)部門制定提升工程行動計劃實施方案,分解、細(xì)化目標(biāo)和任務(wù),明確責(zé)任分工,切實加強對實施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價和績效考核中, 要將中醫(yī)藥內(nèi)容列為重要指標(biāo);在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)許可和年度校驗時,要落實好醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)中醫(yī)藥科室設(shè)置和人員配備等方面的要求;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基層衛(wèi)生重點項目建設(shè)以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面將中醫(yī)藥作為重要內(nèi)容納入其中,統(tǒng)籌考慮,統(tǒng)一安排。
——發(fā)展改革部門要加大基層中醫(yī)藥項目投資扶持力度,重點推進(jìn)縣級中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和綜合能力提升建設(shè)。
——人力資源社會保障部門要建立適應(yīng)中醫(yī)行業(yè)特點的人事薪酬制度,指導(dǎo)和支持適當(dāng)放寬基層中醫(yī)藥人才招聘、引進(jìn)條件,簡化程序,配合衛(wèi)生計生部門探索中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”制度,落實基層中醫(yī)藥人才職稱評聘優(yōu)惠政策。
——食品藥品監(jiān)管部門要加強基層中藥質(zhì)量監(jiān)督管理,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全;待國家食品藥品監(jiān)管總局出臺相關(guān)規(guī)定后,抓緊落實傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案制,完善醫(yī)療機構(gòu)特色中藥制劑在醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用的政策措施。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,制定鼓勵基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用的醫(yī)保、價格政策。
建立目標(biāo)責(zé)任制。各地要圍繞提升工程行動計劃的主要目標(biāo)和重點任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,層層分解任務(wù),層層落實責(zé)任,做到每項工作都有明確的目標(biāo)責(zé)任、明確的時間節(jié)點和明確的考核內(nèi)容,把提升工程行動計劃的重點任務(wù)落到實處。
(三)強化政策落實
落實政府對基層中醫(yī)藥投入補償政策。各級政府要逐步增加基層中醫(yī)藥投入,重點支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)能力建設(shè)、縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點專科專病建設(shè)以及基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)引進(jìn)。進(jìn)一步細(xì)化落實政府對縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院投入傾斜政策,研究制定有利于縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法。完善相關(guān)財政補助政策,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。及時完善、調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格,充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值,促進(jìn)中醫(yī)診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
落實醫(yī)保對中醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵政策。在推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革中,完善差別支付政策,支付比例進(jìn)一步向基層傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾小病到基層就診。在推進(jìn)按病種付費時,要以既往費用數(shù)據(jù)和醫(yī);鹬Ц赌芰榛A(chǔ),建立談判協(xié)商機制,在保證療效的基礎(chǔ)上科學(xué)合理確定中西醫(yī)病種付費標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)基層使用中醫(yī)藥適宜技術(shù),節(jié)約醫(yī)療費用。逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī);鸩》N付費范圍。
鼓勵和規(guī)范中藥飲片與中藥制劑使用。各地要全面落實不取消中藥飲片加成、中藥飲片不納入藥占比控制范圍等政策。加強中藥飲片合理應(yīng)用管理,采取加強中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立專項點評制度等措施嚴(yán)格控制中藥飲片的不合理使用醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn。落實《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕39號),鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)研制和應(yīng)用特色中藥制劑。待國家食品藥品監(jiān)管總局出臺相關(guān)規(guī)定后,推進(jìn)《中醫(yī)藥法》中關(guān)于僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種實行備案制等政策落地。
落實完善吸引穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的激勵政策。在深化縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制、人事、收入分配制度改革中,各地要通過落實完善基層中醫(yī)藥人員編制備案管理、職稱評聘、收入分配和發(fā)展空間等措施,鼓勵畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專家、在職在崗中醫(yī)藥人員到基層服務(wù)。鼓勵各地積極探索縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人員一體化管理,推動人才資源下沉。
(四)強化項目帶動
積極爭取各級資金開展提升工程項目建設(shè),重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)及其健康信息平臺建設(shè)、中醫(yī)藥設(shè)備配置,基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng),基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,城鄉(xiāng)對口支援中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、基層中醫(yī)特色專科(專病)、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用能力和信息化建設(shè)等。各地要圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務(wù)和國家級、省級實施的建設(shè)項目,加大資金投入,形成上下聯(lián)動、共同投入、相互配合的投入機制,確保各項工作任務(wù)順利完成。
(五)強化示范引領(lǐng)
持續(xù)組織開展全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動,樹立一批先進(jìn)典型,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。各地要積極組織有條件的地區(qū)按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評審命名管理辦法》和《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評審細(xì)則》的要求開展創(chuàng)建工作,并與提升工程行動計劃實施相結(jié)合。同時,要深入挖掘、總結(jié)提煉先進(jìn)單位可操作、可復(fù)制的成功經(jīng)驗,并及時加以推廣。到2020年,力爭25%的縣級區(qū)域建成全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。
(六)強化考核督查
加強考核督查。各地要將提升工程納入本地區(qū)“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務(wù),將其重點指標(biāo)納入地方各級政府、衛(wèi)生計生部門的年度責(zé)任目標(biāo)考核。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標(biāo)(見附件3)加強對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。
各地要圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標(biāo)和重點任務(wù)以及考核評價指標(biāo)進(jìn)行“對賬盤點”,加強督促檢查,5年內(nèi)省級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的設(shè)區(qū)市和60%的縣(市、區(qū))、市級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),同時也要接受國家提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組組織的督查。
建立通報獎懲制度。各地要將年度考核督查結(jié)果及時向被考核督查的相關(guān)部門及所在的地方政府通報,并將考核督查結(jié)果作為基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項目分配、年度工作目標(biāo)考核合格、評先評優(yōu)的重要依據(jù),對工作進(jìn)展緩慢、落實不力的地區(qū)要進(jìn)行約談。
(七)強化宣傳引導(dǎo)
各地要充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強提升工程行動計劃的宣傳和培訓(xùn),使各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障管理部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及城鄉(xiāng)居民充分認(rèn)識實施提升工程行動計劃的目的意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施,調(diào)動各方參與實施的積極性、主動性和創(chuàng)造性,充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍作用,營造全社會共同關(guān)心和支持提升工程行動計劃的良好氛圍。