13.2.2 熱結(jié)腸燥:大便秘結(jié),干硬難解,口干。舌紅,苔黃少津,脈數(shù)。
13.2.3 腸道濕熱:排便不暢,便溏次多,有粘液或膿血,低熱,肛門(mén)潮濕。舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。
13.3 療效評(píng)定
13.3.1 治愈:癥狀消失,排便通暢,肛門(mén)指檢肛管直腸腔通暢。
13.3.2 好轉(zhuǎn):癥狀減輕,排便欠暢,肛門(mén)指檢食指通過(guò)欠暢。
13.3.3 未愈:癥狀及體征均無(wú)改善。
14 肛門(mén)失禁的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定
肛門(mén)失禁指肛門(mén)完全或不完全失去控制排便的能力。
14.1 診斷依據(jù)醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)zxtf.net.cn
14.1.1 有肛門(mén)損傷或手術(shù)病史。
14.1.2 肛周皮膚感覺(jué)遲鈍,不能隨意控制氣體、液體甚至成形糞便的殘留。
14.1.3 肛門(mén)閉合不全,粘膜脫出。肛門(mén)指檢可觸及疤痕、缺損,肛管直腸收縮乏力。
14.1.4 肛管壓力測(cè)定,收縮壓、靜息壓下降。
14.1.5 肌電圖檢查,肛周肌肉興奮性下降。
14.2 證候分類(lèi)
14.2.1 脾虛不固:大便不能完全控制,伴有神疲乏力,納谷欠佳,或有泄瀉、脫肛。肛門(mén)指檢肛管松弛。舌淡,苔薄,脈弱。
14.2.2 腎虛不固:大便不能控制,病程較長(zhǎng),伴有頭昏乏力,腰酸耳鳴,肛門(mén)指檢肛管松弛。舌淡,脈沉細(xì)無(wú)力。
14.3 療效評(píng)定
14.3.1 治愈:能隨意控制氣體、液體、成形糞便排出。
14.3.2 好轉(zhuǎn):可控制成形糞便排出,不能控制氣體、液體,肛門(mén)括約功能不全。
14.3.3 未愈:肛門(mén)控制能力無(wú)改善。
15 直腸前突的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定
直腸前突系抬直腸前下段向陰道方向突出,形成一個(gè)囊腔,尤在努掙排便時(shí)為甚,致糞便滯留,出現(xiàn)排便困難。
15.1 診斷依據(jù)
15.1.1 排便困難,多為二日以上排便一次,每次排便時(shí)間明顯延長(zhǎng),伴有肛門(mén)墜脹及便意不盡感。
15.1.2 肛門(mén)指檢示直腸前下方可觸及明顯凹陷。
15.1.3 排糞造影示直腸下段呈囊袋狀突向前方。
15.2 證候分類(lèi)
15.2.1 脾氣虧虛:神疲乏力,納食欠佳,排便困難,伴肛門(mén)墜脹及便意不盡感,大便日行數(shù)次,質(zhì)稀軟,但解時(shí)困難。舌淡,苔薄,脈弱。
15.2.2 氣陰兩虛:頭昏乏力,口干欲飲,排便困難,排便時(shí)間延長(zhǎng),便意未盡感,大便數(shù)日一行,質(zhì)較硬。舌淡紅,苔薄,脈弱。
15.3 療效評(píng)定醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)zxtf.net.cn
15.3.1 治愈:癥狀消失,排糞造影正常。
15.3.2 好轉(zhuǎn):癥狀及排糞造影有改善。
15.3.3 未愈:癥狀及排糞造影無(wú)改善。
16 盆底肌痙攣綜合征的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定
盆底肌痙攣綜合征系由于盆底肌痙攣(反常收縮),出現(xiàn)以排便困難,肛門(mén)不適為主要癥狀的疾病。
16.1 診斷依據(jù)