口腔頜面外科學副主任醫(yī)師考試復習資料:恒牙乳牙拔除術特點
各類恒牙及乳牙拔除術的特點
1.上頜中切牙牙根為單根,近似圓錐形,牙根較直,根端圓鈍,根的橫切面近于圓形,唇側的牙槽骨壁較薄。
拔除步驟:向唇、腭側搖動,向遠中及近中扭轉,沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。
2.上頜側切牙解剖形態(tài)與中切牙相似,但牙根的近遠中面稍扁平,根稍細,根尖微彎向遠中,唇側骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同,但扭轉的角度要較小,牽引的方向宜向下并稍向遠中,以防根尖折斷。
3.上頜尖牙牙根圓錐形,單根,近遠中面略扁平,根粗而長,一般較直,也有根尖1/3彎向遠中者。根的橫切面為三角形。唇側骨板薄。方法基本與中切牙同,但應加強唇腭側,特別是向唇側的搖動。
4.上頜前磨牙上頜第一前磨牙為扁根,單根多見,有時為雙根;有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠中徑較短,近遠中面都有較明顯的發(fā)育溝,致切面呈啞鈴形。根尖周骨質較厚,頰側骨板較薄,拔除時先向頰側后向腭側搖動,逐漸加大向頰側的搖動力量,并與牽引力結合,將其拔除。不能用扭轉力量醫(yī)學全在線網搜集整理。
上頜第二前磨牙多為單根,扁平,可稍彎向遠中,拔除方法與第一前磨牙相同。
5.上頜第一、第二磨牙上頜第一磨牙為三根,根分叉大,牙槽骨板都較厚。上頜第二磨牙亦為三根,但牙根較細,分叉小,頰側骨板較薄醫(yī).學.全.在.線zxtf.net.cn。
拔除時,一般應先用牙挺挺松后,向頰腭側反復搖松,再向阻力小的方向,一般為向下、向頰側方向牽引即可拔除。