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衛(wèi)生高級(jí)職稱中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-13 高級(jí)職稱考試論壇

參照內(nèi)痔、外痔分類。

4.3 療效評(píng)定  醫(yī)學(xué)\\教育網(wǎng)整理搜集

4.3.1 治愈:癥狀消失,痔消失。

4.3.2 好轉(zhuǎn):癥狀改善,痔縮小。

4.3.3 未愈:癥狀、體征均無變化。

5 肛裂的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定

肛裂系指肛管皮膚及皮下組織裂開或形成潰瘍。又名“鉤腸痔”、“裂肛”。

5.1 診斷依據(jù)

5.1.1 排便時(shí)疼痛明顯,便后疼痛可加劇,常有便秘及少量便血。好發(fā)于肛門前后正中部位。

5.1.2 肛管皮膚淺表縱裂,創(chuàng)緣整齊、基底新鮮、色紅,觸痛明顯,創(chuàng)面富于彈性。多見于一期肛裂:

5.1.3 有反復(fù)發(fā)作史。創(chuàng)緣不規(guī)則,增厚,彈性差,潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物。多見于二期肛裂。

5.1.4 潰瘍邊緣發(fā)硬,基底色紫紅,有膿性分泌物。上端鄰近肛竇處肛乳頭肥大;創(chuàng)緣下端有哨兵痔,或有皮下瘺管形成。多見三期肛裂醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供。

5.2 證候分類

5.2.1 血熱腸燥:大便而三日一行,質(zhì)干硬,便時(shí)滴血或手紙染血,肛門疼痛,腹部脹滿,溲黃。裂口色紅。舌質(zhì)偏紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。

5.2.2 陰虛津虧:大便干燥數(shù)日一行,便時(shí)疼痛點(diǎn)滴下血, 口干咽燥,五心煩熱。裂口深紅。舌紅,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。

5.2.3 氣滯血瘀:肛門刺痛,便時(shí)便后尤甚。肛門緊縮,裂口色紫暗。占質(zhì)紫暗,脈弦或澀。

5.3 療效評(píng)定

5.3.1 治愈:癥狀消失,裂口愈合。

5.3.2 好轉(zhuǎn):癥狀改善,裂口或創(chuàng)面縮小。

5.3.3 未愈:癥狀無改善,裂口無變化。

6 肛的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定

肛癰系肛管直腸周圍軟組織間隙急性感染所形成的化膿性病變,又稱肛門直腸周圍膿腫

6.1 診斷依據(jù)

6.1.1 局部紅腫疼痛,有波動(dòng)感,一般無明顯全身癥狀者,多位于肛提肌以下間隙,屬低位肛癰。包括坐骨直腸間隙膿腫、肛周皮下膿腫、括約肌間隙膿腫。

6.1.2 出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,乏力,脈數(shù)等全身癥狀,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,局部穿刺可抽出膿液者,多位于肛提肌以上間隙,屬高位肛癰。包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫。

6.2 癥候分類

6.2.1 火毒蘊(yùn)結(jié):肛門周圍突然腫痛,持續(xù)加劇,伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫,觸痛明顯,質(zhì)硬,表面灼熱。舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

6.2.2 熱毒熾盛:肛門腫痛劇烈,可持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,夜寐不安,伴有惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動(dòng)感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

6.2.3 陰虛毒戀:肛門腫痛、灼熱,表皮色紅,潰后難斂,伴有午后潮熱,心煩口干,夜間盜汗。舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

6.3 療效評(píng)定


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