廣西2013普通內(nèi)科晉升主任醫(yī)師人機(jī)對話考試
1、男,16歲,參加校運(yùn)會進(jìn)行800m賽跑,跑步停止5分鐘后,即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體:雙肺哮鳴音,心率100次/分,律齊,無雜音;血壓正常。下列哪種診斷正確()
A.神經(jīng)精神性哮喘
B.急性左心衰
C.外源性哮喘
D.運(yùn)動性哮喘
E.過敏性肺炎
2、男,40歲,5~6天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;近日出現(xiàn)胸悶、氣促。查體:端坐呼吸,唇輕度發(fā)紺,胸廓呈桶狀,雙肺哮鳴音。檢驗血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.流行性感冒
D.心源性哮喘
E.大葉性肺炎
3、女性,68歲,左胸鈍痛、胸悶、氣促2周,無發(fā)熱;查體:氣管右移,左側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,左肺叩診實(shí)音,左側(cè)呼吸音消失。X線胸片示左側(cè)大量胸腔積液醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn,胸穿抽液檢查提示血性胸液。WBC8×10 /L,中性粒細(xì)胞比例60%,最可能的診斷為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.類肺炎性胸腔積液
C.癌性胸腔積液
D.充血性心力衰竭合并胸腔積液
E.膿胸
4、男,42歲,有哮喘病史,本次哮喘發(fā)作已持續(xù)1日。查體:大汗,發(fā)紺,張口呼吸;PaO 6kPa(45mmHg),PaCO 8.7kPa(65mmHg)。下列立即處理措施何項錯誤()
A.輸氧
B.靜脈途徑給糖皮質(zhì)激素或(和)氨茶堿
C.氣管插管
D.補(bǔ)液
E.靜脈途徑給抗生素
5、關(guān)于氣腫型慢性阻塞性肺氣腫的癥狀,下列哪項不正確()
A.多見于老年人
B.氣促不明顯
C.咳嗽輕,痰為粘液性,量少
D.明顯瘦弱
E.呼吸音減低,濕性啰音稀少