2013江西醫(yī)學(xué)高級職稱普通內(nèi)科考題
1、男性,45歲,咳嗽、咯大量黏液痰3個(gè)月,發(fā)熱、咳膿痰3天,伴進(jìn)行性呼吸困難,X線胸片示右肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶和網(wǎng)狀陰影。診斷應(yīng)考慮()
A.急性粟粒型肺結(jié)核
C.血源性肺膿腫
E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌
2、老年女性,反復(fù)咳嗽咳痰10年近3個(gè)月來經(jīng)抗炎等治療病情好轉(zhuǎn),但仍有輕微咳嗽,查體:雙下肺背部可聞少量細(xì)濕啰音醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn。該病診斷應(yīng)為()
A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期
B.慢性阻塞性肺疾病臨床緩解期
C.支氣管擴(kuò)張
D.阻塞性肺疾病慢性遷延期
E.慢性肺膿腫
3、某慢性肺心病呼吸衰竭患者,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.47,PaCO 8kPa(60mmHg),HCO 46mmol/L,血鉀3mmol/L,血氯化物70mmol/L,SGPT40U。治療中下列哪種藥不宜使用()
A.氨苯喋啶
B.氯化銨
C.精氨酸
D.氯化鉀
E.枸櫞酸鉀
4、男,35歲,肺功能檢查發(fā)現(xiàn)第1秒時(shí)間肺活量FEV <60%,殘氣/肺總量40%,血?dú)夥治稣?患者診斷為()
A.正常
B.限制性通氣功能障礙
C.阻塞性通氣功能障礙(早期)
D.彌散功能障礙
E.混合性通氣功能障礙
5、有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的病理病生,下列哪項(xiàng)不正確()
A.早期上皮細(xì)胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失,上皮細(xì)胞空泡變性、壞死、增生,鱗狀上皮化生
B.粘膜下層平滑肌束可斷裂、萎縮
C.電鏡觀察可見Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚,Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生
D.病變晚期,粘膜萎縮,管周纖維組織增生,管腔僵硬或塌陷
E.肺功能檢查一秒鐘用力呼氣容積、最大通氣量降低導(dǎo)致限制性通氣障礙