(3)胰腺外分泌疾。阂认傺、創(chuàng)傷/胰腺切除術(shù)、腫瘤、
囊性纖維化病、
血色病、纖維鈣化性胰腺病等。
(4)內(nèi)分泌。褐朔蚀蟀Y、庫(kù)欣綜合征、胰升血糖素瘤、
嗜鉻細(xì)胞瘤、
甲狀腺功能亢進(jìn)癥、
生長(zhǎng)抑素瘤、醛固酮瘤等。
(5)藥物或化學(xué)品所致糖尿病:吡甲硝苯脲(vacor,一種毒鼠藥)、
噴他脒、
煙酸、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、
二氮嗪、β
腎上腺素受體激動(dòng)劑、噻嗪類利尿藥、
苯妥英鈉、α-干擾素等。
(6)感染:先天性
風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等。
(7)不常見(jiàn)的免疫介導(dǎo)糖尿。航┤耍╯tiffman)綜合征、抗胰島素受體抗體(B型胰島素抵抗)、胰島素自身免疫綜合征等。醫(yī),學(xué).全,在.線
zxtf.net.cn(8)其他:可能與糖尿病相關(guān)的遺傳性綜合征包括Down綜合征、Klinefelter綜合征、Turner綜合征、Wolfram綜合征、
Friedreich共濟(jì)失調(diào)、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Biedel綜合征、強(qiáng)直性肌
營(yíng)養(yǎng)不良癥、卟啉病、Prader-Willi綜合征等。
4.妊娠期糖尿。℅DM) 臨床分期指在糖尿病自然進(jìn)程中,不論其病因如何,都會(huì)經(jīng)歷的幾個(gè)階段。疾病可能已存在一段很長(zhǎng)時(shí)間,最初血糖正常,以后血糖隨疾病進(jìn)展而變化。首先出現(xiàn)空腹血糖和(或)負(fù)荷后血糖升高,但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),稱葡萄糖調(diào)節(jié)受損(IGR),包括空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)和(或)IGT,二者可同時(shí)存在。IGR代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài),其命名尚未確定,有稱之為“糖尿病前期”。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
zxtf.net.cn達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)后,某些患者可通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、減肥和(或)口服降血糖藥而使血糖得到理想控制,不需要用胰島素治療;隨著病情進(jìn)展,一些患者需用胰島素控制高血糖,但不需要胰島素維持生命;而有些患者胰島細(xì)胞破壞嚴(yán)重,已無(wú)殘存分泌胰島素的功能,必須用胰島素維持生命。
在糖尿病自然進(jìn)程中的任何階段都可以進(jìn)行病因?qū)W分型。某些類型糖尿病甚至在血糖正常時(shí)即可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致糖尿病的病因,例如在正常血糖的個(gè)體出現(xiàn)胰島細(xì)胞抗體,提示這一個(gè)體可能存在T1DM的自身免疫過(guò)程。某些患者最初僅能根據(jù)其臨床特征劃入不同階段,隨著對(duì)患者糖尿病病因的了解,進(jìn)一步進(jìn)行病因?qū)W分型。
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