網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 外科疾病 > 創(chuàng)傷及骨科學(xué) > 正文:Friedreich共濟(jì)失調(diào)癥
    

Friedreich共濟(jì)失調(diào)癥

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  本病為一種家族性遺傳性疾患,脊髓后半及小腦退變病。

治療措施】 返回

  無特殊治療方法。為校正足畸形可行腱轉(zhuǎn)移,延長術(shù),關(guān)節(jié)融合術(shù)。

病理改變】 返回

  肉眼可見脊髓比正常細(xì),小腦輕度萎縮。脊髓組織學(xué)改變特點(diǎn)是脊髓后索、皮質(zhì)脊髓側(cè)束、脊髓小腦束的退行變。以脊髓后索病變明顯,伴有廣泛膠質(zhì)增生。小腦和腦干多正常,腦橋和髓質(zhì)可有皺縮,腦皮質(zhì)無明顯變化。脊髓病變以下部為重,接近延髓逐漸減輕。

臨床表現(xiàn)】 返回

  好發(fā)年齡為青少年,個(gè)別病例成年以后發(fā)病。同一家族人發(fā)病年齡大致相同,但輕重不一。癥狀漸起,最常見的癥狀是雙下肢共濟(jì)失調(diào),步態(tài)蹣跚,常用上肢擺動(dòng)代償維持身體平衡。站立也搖晃不穩(wěn),不一定因閉目而加重。以后軀干和上肢也發(fā)生共濟(jì)失調(diào),字跡潦草、甚至無法書寫。可有肢體和頭部震顫,或出現(xiàn)舞蹈樣或肌陣攣樣的不自主運(yùn)動(dòng)。約70%患者有眼球震顫,水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性均可出現(xiàn)。言語障礙也屬本病特征,說話緩慢,單調(diào)含糊不清,或時(shí)斷時(shí)續(xù),呈爆發(fā)狀,或發(fā)音過度緩慢拉長,時(shí)而過分急促。小腱的健反射消失。上肢反射早期存在,后期可消失。跖反射常常為伸性,錐體束損害還可使肌張力增高,共濟(jì)伯調(diào)步態(tài)可轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣步態(tài)。肢體偶有閃電樣痛,但多無客觀淺感覺障礙,位置覺及震顫覺遲鈍或消失,以下肢為重。此外還可有視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素沉著。眼瞼下垂、瞳孔反射異常及眼肌癱瘓。偶有聽力、前庭功能障礙及吞咽困難。本病可有植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,心動(dòng)過速,惡心、嘔吐、體溫過低,糖尿,性機(jī)能障礙,括約肌功能障礙。骨骼變化為脊柱后突側(cè)彎,弓形足,馬蹄內(nèi)翻足。心臟病變?yōu)樾呐K擴(kuò)大,心臟雜音,EKG異常。心臟瓣膜病,心肌營養(yǎng)不良,心傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭可以為本病突然死亡的原因。

鑒別診斷】 返回

  本病步態(tài)蹣跚不穩(wěn),雙手精細(xì)動(dòng)作障礙,錐體未受累時(shí)可有肌張力增高,病理反射與頸椎脊髓病類似。但后者無共濟(jì)失調(diào),無顱神經(jīng)受累,無言語障礙。MRI多顯示頸椎退變性狹窄。

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證