2012年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格婦產(chǎn)科職稱評審指導材料(二)
此患者不會訴刺痛及腫脹，通常顯微鏡檢不會發(fā)現(xiàn)白細胞。分泌物鹽水涂片（濕固定)顯微鏡檢可發(fā)現(xiàn)典型的線索細胞（表 1)，為細菌附著于上皮細胞的外表面而形成。細菌性陰道病與生殖道感染有關，如子宮內膜炎，盆腔炎以及妊娠并發(fā)癥如早產(chǎn)及胎膜早破。治療包括口服或陰道放置甲硝唑。醫(yī)學全在,線zxtf.net.cn
滴蟲性陰道炎是由一種單細胞厭氧鞭毛原生動物引起的強烈的炎癥反應，通常是性傳播疾病。滴蟲可在濕環(huán)境中存活長達6小時。除了引起陰道感染以外，這種生物還能在尿道或尿道旁腺中存活。滴蟲病最常見的癥狀是大量陰道分泌物（泡沫樣)或陰道刺激感。亦可發(fā)現(xiàn)陰道及宮頸的重度炎癥伴典型的宮頸斑點狀損傷（草莓宮頸)。此病常伴腥臭味，臭味是因滴蟲無氧酵解碳水化合物，zxtf.net.cn產(chǎn)生腐臭氣體。KOH可使其輕度加重。鹽水細菌性陰道病并不是真正的感染，它實際上是厭氧菌過度生長，取代了陰道內正常的乳酸桿菌，雖然也可通過性傳播，但并不常見。最常見的癥狀是陰道腥臭味，經(jīng)期及性交后尤著，因為這兩種情況下陰道內均有堿性物質，陰道PH值高于正常，添加氫氧化鉀（KOH)會導致胺釋放，散發(fā)胺臭味（胺臭味實驗)。沒有炎癥反應，因涂片顯微鏡檢通常會發(fā)現(xiàn)運動的有鞭毛的生物體。如果鹽水溫度較低或有過多的白細胞存在，滴蟲的運動可能受限。最佳治療包括相當大劑量的甲硝唑（口服2克)作為單次劑量，及其他輔助治療。耐藥的病例可能需要每日服用同樣的劑量連服七天。
2011年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
