2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)：虛勞
【概說(shuō)】
一、概念:又稱虛損,是以臟腑虧損,氣血陰陽(yáng)虛衰,久虛不復(fù)成勞委主要病機(jī),以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱.
二、沿革:
1、《金貴要略》首先提出了虛勞的病名,分陽(yáng)虛、陰虛、陰陽(yáng)兩虛三類,治療中在溫補(bǔ)脾腎,并提出扶正祛邪,祛瘀生新等治法,首倡補(bǔ)虛不忘治實(shí)的治療要點(diǎn).
2、《諸病源候論》比較詳細(xì)的論述了虛勞的原因及各類病證,對(duì)五勞、六極、七傷作了具體說(shuō)明.
五勞:心勞、肝勞、肺勞、脾勞、腎勞;六極:氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極五臟虛損至極所表現(xiàn)的證候.七傷:大飽傷脾、醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集大怒氣逆?zhèn)?強(qiáng)力舉重,久坐濕地傷腎,形寒,寒飲傷肺,憂愁思慮傷心,風(fēng)雨寒暑傷形,大恐懼不節(jié)傷志.
3、李東垣重視脾胃,長(zhǎng)于甘溫補(bǔ)中
4、朱丹溪重視肝腎,善用滋陰降火
5、李東垣提出"陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰"
【病因病機(jī)】
1、病因:稟賦不足,素質(zhì)不強(qiáng);煩勞過(guò)度,損傷五臟;飲食不節(jié),損傷脾胃;大病久病,失于調(diào)理;誤治失治,損傷精氣.
2、病理性質(zhì)主要為氣、血、陰、陽(yáng)的虧損,
3、病位在五臟,尤以脾腎為主.因脾腎為先后天之本,五臟有相互滋生和制約的整體關(guān)系,可相互影響
4、氣血以肺、脾為主.血虛以心、肝為主;陰虛以腎、肝、肺為主;陽(yáng)虛以脾、腎為主.
【診查要點(diǎn)】
一、診斷依據(jù)
1、多見(jiàn)形神衰敗,身體羸瘦,大肉盡脫,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容憔悴,醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.整理.或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無(wú)力等癥.若病程較長(zhǎng),久虛不復(fù),癥狀可呈進(jìn)行性加重.
2、具有引起虛勞的致病因素及較長(zhǎng)的病史.
3、排除類似病證.應(yīng)著重排除其他病證中的虛證.
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