2016執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重要知識(shí)復(fù)習(xí)：癭病
【概說(shuō)】
一、概念：是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類(lèi)疾病。古籍中有稱(chēng)癭、癭氣、癭囊、影袋
二、沿革：
1、早在公元前3世紀(jì)，我國(guó)已有關(guān)于癭病的記載。
2、戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《莊子》即有“癭”的病名
3、《諸病源候論》指出廮病的病因主要是情志內(nèi)傷及水土因素
4、《千金要方》及《外臺(tái)秘要》記載含碘藥物及用動(dòng)物甲狀腺治療廮病
5、《三因極一病證方論》提出廮病可分為石廮、肉廮、筋廮、血廮、氣廮
6、《外科正宗》指出廮病主要由氣、痰、瘀壅結(jié)而成，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn主要治法是行散氣血、行痰順氣、活血散堅(jiān)
三、討論范圍：甲狀腺腫大為主要臨床表現(xiàn)的疾病可參照本書(shū)辯證論治
【病因病機(jī)】
1、基本病機(jī)為氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前。
2、病位在肝脾，與心有關(guān)。
3、病理性質(zhì)實(shí)證居多，久病由實(shí)致虛，可見(jiàn)氣虛、陰虛等虛侯或虛實(shí)夾雜之侯。
【診查要點(diǎn)】
一、▲診斷依據(jù)
1、廮病以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為臨床特征，可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。初作時(shí)可如櫻桃或指頭大小，一般生長(zhǎng)緩慢。大小程度不一，大者可如囊如袋，觸之多柔軟、光滑、醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供病程日久質(zhì)地較硬，或可捫及結(jié)節(jié)。
2、多發(fā)于女性，常有飲食不節(jié)、情志不舒等病史，或發(fā)病有一定的地域性。
3、早期多無(wú)明顯的伴隨癥狀，發(fā)生陰虛火旺的病機(jī)轉(zhuǎn)化時(shí)，可見(jiàn)低熱、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饑、面赤、脈數(shù)等
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