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2015年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科學復習資料:肺結核

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/11/19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
 

(五)診斷
  1.肺結核分為五型I型:原發(fā)性肺結核;Ⅱ型:血行播散型肺結核;Ⅲ型:浸潤型肺結核;Ⅳ型:慢性纖維空洞型肺結核;V型:結核性胸膜炎
  2.病變范圍及空洞部位按右、左側,分上、中、下肺野記述
  3.痰結核菌檢查
  4.活動性及轉歸
  (1)進展期應具備下述一項:新發(fā)現(xiàn)的活動性病變;病變較前惡化、增多;新出現(xiàn)空洞或空洞增大;痰菌陽性。醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn具備上述一項者,即屬進展期。
  (2)好轉期具有以下一項為好轉:病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉陰。
  (3)穩(wěn)定期病變無活動性,空洞閉合,痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達6個月以上。如空洞仍存在,則痰菌需連續(xù)陰性1年以上。
  開放性肺結核是指肺結核進展期與部分好轉期患者,其痰中經(jīng)常有結核菌排出,具有較強的傳染性,故必須隔離治療。
  活動性肺結核是指滲出性浸潤病變或變質性病變如干酪樣壞死、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結核,臨床上癥狀比較突出。進展期與好轉期均屬活動性肺結核。
  穩(wěn)定期患者屬非活動性肺結核,列為初步治愈。

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