臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點:內(nèi)科學口訣
新舊血壓單位換算：血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。其實，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
冠心病的臨床表現(xiàn)：平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。
急性心衰治療原則：端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。
心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常，過勞劇變負擔重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當也心衰。
右心衰的體征：三水兩大及其他，三水：水腫、胸水、腹水；兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張；其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，預激病竇不應該。
房性早搏心電表現(xiàn)：房早P與竇P異，P-R三格至無級；代償間歇多不全，可見房早未下傳。
心房撲動心電表現(xiàn)：房撲不于房速同醫(yī)學全在線zxtf.net.cn，等電位線P無蹤，大F波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動心電表現(xiàn)：心房顫動P無蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次；P-R間期極不均，QRS波群當正常，增寬合并差傳導。
房室交界性早搏心電表現(xiàn)：房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不見，P-R小于點一二。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤；皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥；動脈—主動脈縮窄；妊高—妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別：痛哭流涕、肺腑之言；痛——心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；腑——急腹癥；肺——急性肺動脈栓塞；言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥：心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。
主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈二尖瓣狹窄：癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容醫(yī)學全在線zxtf.net.cn。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
主動脈瓣狹窄：癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料匯總
