中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之中暑的鑒別診斷
1.老年性肺炎
常與中暑并存，其臨床表現(xiàn)多種多樣，甚至缺乏呼吸道癥狀，如無咳嗽、咳痰等，更缺乏典型的肺炎體征。發(fā)熱，體溫多在39℃以下，個(gè)別可無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為多汗。也可表現(xiàn)為食欲缺乏、意識(shí)障礙或精神異常，有些表現(xiàn)為心悸、胸悶、心動(dòng)過速、心律失常（房性期前收縮、室性期前收縮)等。易合并水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、休克、心律失常及呼吸衰竭、心力衰竭。X線檢查可明確診斷。
2.腦出血
常與中暑并存，本病起病急驟，表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、進(jìn)行性言語不清和昏迷、鼾聲大作、小便失禁，可有抽搐。丘腦出血累及丘腦下部醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn、腦橋出血者表現(xiàn)為高熱、昏迷。頭顱CT可明確診斷。
本病的誘發(fā)因素中以感染占首位，發(fā)熱即成為主要癥狀之一，感染以肺部感染為多見。中暑亦是誘發(fā)因素之一。常以昏迷、失水、休克而就診。非酮癥高滲性昏迷多數(shù)見于老年人，50％無糖尿病史。實(shí)驗(yàn)室檢查能明確診斷。
