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導(dǎo)致急性胰腺炎的其他非主要原因 | |
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3.胰管阻塞 |
● 胰管結(jié)石、腫瘤或胰管狹窄等引起胰管阻塞，當(dāng)胰液分泌旺盛時胰管內(nèi)壓增高，致使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液與消化酶滲入間質(zhì)，引起。 |
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4.手術(shù)與創(chuàng)傷 |
腹腔手術(shù)損傷胰腺組織與胰腺的血液供應(yīng)引起。 |
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5.內(nèi)分泌與代謝障礙 |
● 高鈣血癥，可通過胰管鈣化，促進(jìn)胰蛋白酶原激活和增加胰液分泌。 |
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6.感染 |
傳染性單核細(xì)胞增多癥、柯薩奇病毒、急性流行性腮腺炎、Echo病毒和肺炎衣原體感染。沙門氏菌或鏈球菌敗血癥。 |
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7.藥物 |
硫唑嘌呤、噻嗪類利尿藥、糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磺胺類等可直接損傷胰腺組織，使胰液分泌或黏稠度增加，引起。醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn |
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8.其他 |
十二指腸球后穿透性潰瘍、胃部手術(shù)后輸入袢綜合征、腎或心臟移植術(shù)后、鄰近乳頭的十二指腸憩室炎、血管性疾病及遺傳因素 |
（二)臨床表現(xiàn)
分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種類型。
癥狀
（1)腹痛——主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀�！颈容^記憶】臨床表現(xiàn)應(yīng)關(guān)注的重點，與膽絞痛比較。
【性質(zhì)】可為刀割樣痛、鈍痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加�。�
【部位】多位于中上腹；
【放射】向腰背部呈帶狀放射，
【加重或緩解的因素】進(jìn)食可加重。彎腰抱膝位可緩解。不能為胃腸解痙藥緩解。
（2)惡心、嘔吐和腹脹——嘔出食物和膽汁，吐后腹痛不減輕。
（3)發(fā)熱：
多數(shù)有中度以上發(fā)熱，持續(xù)3～5天。發(fā)熱持續(xù)一周以上不退或逐日升高、伴有白細(xì)胞計數(shù)升高者應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染，如胰腺膿腫等。
（4)低血壓或休克：
常在重癥胰腺炎時發(fā)生�；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚蒼白、煩躁不安、濕冷等；有極少數(shù)可突然發(fā)生休克，甚至發(fā)生猝死。
（5)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及代謝紊亂：
