小兒生理病理特點(diǎn)
一、臟腑嬌嫩、形氣未充，發(fā)病容易、傳空迅速
(一)呼吸系統(tǒng)的解剖和生理的不足，故容易患呼吸道的疾�。簨胗變旱谋呛捅茄是幌鄬Φ囟绦。堑廓M窄，無鼻毛，粘膜柔嫩。當(dāng)傷風(fēng)感冒時對鼻粘膜充血腫脹，容易鼻塞或呼吸困難，甚至拒奶，這時應(yīng)及時用棉花簽將鼻分泌物拭去，或滴入0.5%的麻黃素。嬰幼兒耳咽管相對地較寬、鼻與眼內(nèi)側(cè)相通的鼻淚管也相對地較短，故感冒時容易引起中耳炎(耳流膿水)和結(jié)膜炎(眼紅)。因此此時應(yīng)注意清潔衛(wèi)生護(hù)理。耳膿時可滴0.5%～1%新霉素，每天3—4 次;眼紅時可滴0.25%氯霉素，每天3～4 次。嬰幼兒咽部富于腺體，扁桃體(乳蛾)在一歲之未逐漸增大，4～10 歲時最大， 14～15 歲后逐漸退化，因此扁桃體炎多發(fā)生在3 歲后的小兒、1 歲內(nèi)的嬰兒則甚少有扁桃體炎。小兒的氣管和支氣管腔相對地狹窄，因此易患支氣管炎或者肺炎。小兒的肺部感染多由上呼吸道炎發(fā)展而來，故應(yīng)及早治療上呼吸道炎。
上述這些，中醫(yī)認(rèn)為是小兒肺衛(wèi)不固(肺常不足)的表現(xiàn)。
(二)消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)又不同于成人。唾液(口水)分泌少，因此可多給開水，并注意奶頭的消毒。嬰兒的胃呈水平位置，即胃上口(賁門)和下口(幽門)是一樣高，所以嬰兒常易有溢乳和吐奶。小兒胃酸的酸度偏低，故脾胃運(yùn)化功能的負(fù)擔(dān)相對加重，如因為飲食不節(jié)易患嘔吐酸餿、消化紊亂如腹瀉、疳積等癥。嬰幼兒腸道較長，尤其大腸與腹后壁固定得較差，當(dāng)嬰兒腹部受涼或腹瀉時使腸蠕動加快，不但易致腹瀉，也容易發(fā)生腸套疊，故嬰兒的腹部保暖非常重要，最好給嬰兒穿個肚兜。嬰兒腹瀉日久，還易直腸脫出肛門(脫肛)。這些正是中醫(yī)認(rèn)為的小兒“脾常不足”的表現(xiàn)。
(三)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和生理隨著年齡的增長而不斷發(fā)育成熟。小兒年齡越小，腎臟相對越大。在2 歲內(nèi)的正常小兒可在腹部們及右腎，不要以為是腎下垂。嬰幼兒腎盂和輸尿管彎曲度較大，且比較寬，故易引起尿潴留和泌尿道感染。女嬰尿道與肛門接近，故易患泌尿道感染醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn。因此注意在清潔外陰部時，宜由前向后抹洗。新生兒出生時多有包莖，是屬生理性，如長大后包莖仍存在，則應(yīng)注意局部清潔，以防泌尿道感染。這些表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為是小兒“腎常虛”(腎氣未盛)的表現(xiàn)。由于結(jié)構(gòu)和生理功能的不足導(dǎo)致發(fā)病容易，而且傳變迅速。膀胱受脊髓和大腦控制而排尿，從小就可定時訓(xùn)練排尿，1 歲半左右由于大腦皮質(zhì)的發(fā)育日趨完善，可養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣。
二、生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速、臟氣清靈、易趨康復(fù)
生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速是指嬰兒在生長發(fā)育過程中，無論在機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是各種生理功能活動方面，都是在迅速地。不斷地向著成熟完善方面發(fā)展。年齡越小，這種發(fā)育的速度越快，這是對小兒生長發(fā)育有利的一面。從小兒生長旺盛、發(fā)育迅速角度來說，如體重，出生時3 公斤，到5 個月已達(dá)6 公斤，1 歲時已有10 公斤，從出生至1 歲的一年問體重增加了3 倍。從身高來看，出生時為50 厘米，1 歲時已達(dá)75 厘米，一年之內(nèi)，增高25 厘米。
動作發(fā)育來說，出生后3～4 個月在俯臥時開始抬起頭來，6～7 個月會坐，9個月會扶欄站立，1 歲能自己站立。語言發(fā)育方面來說，新生兒只會哭叫，3～4 個月會笑，5～6 個月能發(fā)出咿、呀單音，10 個月以上懂得較復(fù)雜的詞意，1 歲左右會說單詞如爸爸、媽媽、阿姨等，2 歲能簡單地交談，4～5 歲能用
完整的語句說出自己的意思。
這種生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的特點(diǎn)，可以概括為“純陽”，這時期的體質(zhì)稱為“純陽之體”。
臟氣清靈、易趨康復(fù)是指小兒由于生機(jī)蓬勃、活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷。且病因單純，又少有七情的傷害，在患病以后，經(jīng)過及時恰當(dāng)?shù)闹委�、護(hù)理，病情往往比成人康復(fù)得快的意思。小兒容易康復(fù)的因素有以下幾個方面：①病因單純，多為外感或內(nèi)傷飲食;②臟氣清靈，小兒極少七情，無悲觀失望等情志因素;③對藥物反應(yīng)靈敏;④再生修復(fù)能力強(qiáng)，這是由于小兒的生理特點(diǎn)是生機(jī)蓬勃、活力充沛，雖然為病邪所傷，但再生修復(fù)能力強(qiáng)，經(jīng)治療后，易于恢復(fù)。
