【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的正確治療方法( )
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.抗菌素治療
D.使用利尿劑
E.激素治療
學(xué)員提問：為什么選E?
答案與解析：本題答案選E。
急性腎小球腎炎的發(fā)病病因是因?yàn)棣氯苎枣溓蚓腥竞笠饚滋斓拿庖叻磻?yīng)而引起的腎炎，導(dǎo)致腎功能損傷，引起血尿，水腫醫(yī),學(xué).全,在.線zxtf.net.cn，高血壓，這時的治療是以治療感染，需要用抗生素，并使用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，利尿消腫，降血壓，如果用激素話，會使得感染進(jìn)一步的加重，對治療不利。
因此本題答案選E。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
患者，男，45歲，車禍致胸部外傷后胸痛伴胸悶5小時，胸片提示左側(cè)胸腔積液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪項(xiàng)不是進(jìn)行性血胸的表現(xiàn)( )
A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)降低
B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升或升高后又下降
C.血紅蛋白、紅細(xì)胞記數(shù)和紅細(xì)胞比容持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺未得血液，連續(xù)胸片顯示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大
E.胸膜腔閉式引流胸管水柱波動明顯，少量不凝固血液，生命體征穩(wěn)定
學(xué)員提問：為什么選擇E?
答案與解析：本題答案選E。
進(jìn)行性血胸的診斷 早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，需進(jìn)一步判斷出血是否已經(jīng)停止或還在進(jìn)行。以下征象提示進(jìn)行性出血：
1.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降。
2.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不恢復(fù)或升高后又迅速下降。
3.Hb、RBC計數(shù)和Hct等重復(fù)測定，持續(xù)降低。
4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但連續(xù)X-ray檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。
5.閉式胸腔引流后，引流血量> 200ml/h，連續(xù)3h。
6.引流胸腔積血的Hb、RBC計數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。
因此本題答案選E。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第18期（word下載)