6、 男性,6歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚粘膜未見出血及紫癜,出血時(shí)間2分;凝血時(shí)間30分,凝血酶原時(shí)間正常,疾病分類應(yīng)為:
A.纖維蛋白生成障礙
B.凝血酶生成障礙
C.血小板異常
D.凝血活酶生成障礙
E.血管壁功能異常
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
7、 男性,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑,血紅蛋白55g,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L.骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性,診斷考慮:
A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變
E.急性單核細(xì)胞性白血病
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
8、 血紅蛋白合成障礙所致的貧血
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.海洋性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解析:沒有淤點(diǎn)、瘀斑可排除血管性和血小板性出血。凝血時(shí)間明顯延長,而凝血酶原時(shí)間(PT)正常,考慮血友病可能性大。
9、 男,68歲。低熱伴右側(cè)腹部隱痛不適半年,查體:貧血貌,右側(cè)中腹部扣及5cm×3cm質(zhì)硬腫塊,可推動(dòng),壓痛不明顯。首選的治療方法是:
A.胃鏡
B.全消化道鋇餐造影
C.結(jié)腸鏡
D.靜脈腎盂造影
E.腹部CT
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
10、 男,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下。檢查:Hb 70 g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,尿膽紅素(一),尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是:
A. 酸溶血試驗(yàn)
B.自體溶血試驗(yàn)
C. Coombs試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案: d