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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題及答案(7)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1、 劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔鮮血的情況強(qiáng)烈提示:

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.食管癌

標(biāo)準(zhǔn)答案: d

2、 患兒,男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐,伴果樣血便3天,發(fā)熱1天。查體:面色蒼白,出汗。腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,臍右上方扣及臘腸形腫塊,右下腹空虛。最佳的處理是:

A.空氣灌腸

B.鋇劑灌腸

C.結(jié)腸鏡檢查

D.急診手術(shù)

E.抗感染治療

標(biāo)準(zhǔn)答案: a

解析:腸套疊是嬰幼兒常見的腸道外科病,表現(xiàn)為果醬樣大便,并有局部膨隆,大部分可以通過空氣灌腸而得到解決而不需要外科手術(shù)。

3、 男,48歲。嘔血5小時入院。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是:

A.膽石癥所致膽道出血

B.消化性潰瘍出血

C.食管胃底曲張靜脈破裂

D.晚期胃癌出血

E.膽管腫瘤所致膽道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案: c

4、 男,30歲。反復(fù)排黏液血便3年,加重2個月。抗生素治療無效。腸鏡示直腸至結(jié)腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫.較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是

A. 潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

c.細(xì)菌性痢疾

D.阿米巴痢疾、

E.腸結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案: a

5、 在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是:

A.急診胃鏡

B.急診X線鋇劑造影檢查

C.血常規(guī)

D.肝、腎功能檢查

E.腹部B超

標(biāo)準(zhǔn)答案: b

解析:鋇餐要求在大出血停止后至少3天進(jìn)行,不可在活動性出血時進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)專題

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