2012年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題及答案(3)

1、 男，58歲。反復上腹痛20年，近2個月出現(xiàn)進食后腹脹，惡心，嘔吐隔夜宿食，體重減輕15kg。為明確診斷，應首選的檢查方法是

A.腹部CT

B.腹部B型超聲

C.立位腹部透視

D.胃鏡

E.腹部ECT

標準答案： d

解析：“嘔吐隔夜宿食”是幽門梗阻的典型表現(xiàn)，行胃鏡可以明確診斷。

2、 患兒，男，1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，zxtf.net.cn伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是

A.空氣灌腸

B.鋇劑灌腸

C.結腸鏡檢查

D.急診手術

E.抗感染治療

標準答案： a

解析：90%的腸套疊可以通過灌腸而得到解決�？諝夤嗄c優(yōu)于鋇灌腸。

3、 男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側陰囊亦腫脹疼痛。右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納�？紤]診斷

A.睪丸鞘膜積液

B.嵌頓疝

C.睪丸癌

D.急性睪丸炎

E.附睪結核

標準答案： b

4、 有關結核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是

A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結核中毒癥狀少見

B.為局限的慢性化膿性腹膜炎

C.青壯年多見，男女比例約1：2

D.多數(shù)可觸及腹部包塊

E.多數(shù)可伴有肝脾結核

標準答案： c

5、 女，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時，向后背放射，屈曲位腹痛減輕，伴嘔吐。有膽囊結石病史。查體：腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，zxtf.net.cn腸鳴音弱。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B. 消化道穿孔

C. 急性胰腺炎

D.急性闌尾炎，

E.急性心肌梗死。

標準答案： c

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試專題

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