6、 有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為
A. 劇烈的陣發(fā)性腹痛,腸鳴音亢進
B. 腹部明顯隆起、對稱
C. 嘔吐物、胃腸減壓液內(nèi)有膽汁
D. 腹部X線檢查見孤立、突出的脹大腸袢,隨時間而改變位置
E. 有明顯腹膜刺激征
標準答案: e
7、 女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年前過類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下捫及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷是
A. 細菌性肝膿腫
B. 肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C. 急性化膿性膽囊炎
D. 肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E. 急性梗阻性化膿性膽管炎
標準答案: e
8、 30歲男性農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個月,大便4-8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發(fā)熱,左下腹隱痛,醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn大便鏡檢:WBC10~15個/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是
A.鉤端螺旋體病
C. 血吸蟲病
D. 潰瘍性結(jié)腸炎
E. Crohn腸炎
標準答案: d
解析:患者慢性腹痛、腹瀉,大便性狀改變,以血便為主,有白細胞。無發(fā)熱,患者無發(fā)熱,病程時間較長,不考慮細菌性痢疾。炎性腸病中潰瘍性結(jié)腸炎較多累及直腸、乙狀結(jié)腸,疼痛位于左下腹,因此D為正確答案。
9、 男,30歲,粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。查X線鋇餐示結(jié)腸管膨大,結(jié)腸袋消失。該病人最可能的診斷是
A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻
D.腸易激綜合征
E.克羅恩病
標準答案: b
10、 女性,30歲,停經(jīng)46天.陰道少量出血,晚上突感劇烈腹痛,面色蒼白,血壓90/60mmHg,診斷考慮
B. 間質(zhì)部妊娠破裂
C. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D. 黃體破裂
E. 急性盆腔炎
標準答案: a
解析:間質(zhì)部妊娠流產(chǎn)一般發(fā)生時間較晚,有的可以在妊娠4個月時才出現(xiàn)破裂。