◆題號29,男性,58歲,煩渴,多飲半年。
一,初步診斷:2型糖尿病
二,鑒別診斷:1.1型糖尿病,
2.尿崩癥,
3.腎性尿糖
4.精神性煩渴
三,進(jìn)一步檢查:1.空腹血糖和餐后2小時血糖
2.糖化血紅蛋白
3.血脂,心電圖 腦血流圖,眼底檢查
4.胰島素釋放試驗(yàn),C肽釋放試驗(yàn)
四,治療原則:1.糖尿病健康教育,
2.飲食治療
3.運(yùn)動治療
4.病情監(jiān)測
5.口服降糖藥物治療
◆題號30,女性,56歲,反復(fù)發(fā)作性右上腹絞痛3年,寒戰(zhàn),高熱伴皮膚黃染1天
一,初步診斷:1.急性膽管炎
2.膽總管結(jié)石
二,鑒別診斷:1.膽道手術(shù)損傷導(dǎo)致的狹窄,梗阻,
2.膽道下段腫瘤,
3.黃疸型肝炎
4.胰腺炎zxtf.net.cn
三,進(jìn)一步檢查:1.腹部CT,
2.胃,十二指腸鏡檢查
3.血、尿常規(guī),凝血功能檢查。
4.血清腫瘤標(biāo)志物。
四,治療原則:1.抗感染措施,完善術(shù)前準(zhǔn)備。
2.急診開腹探查,
3.總膽管探查,取石,引流
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題匯總