◆題號25，女性，20歲，水腫，肉眼血尿5天，尿量減少伴頭痛1天。
一，初步診斷：急性腎小球腎炎
腎性高血壓
二，鑒別診斷：1.急進(jìn)型腎小球腎炎
2.系膜增生性腎小球腎炎
3.膜增生性腎小球腎炎
4.全身疾病腎臟損壞
三，進(jìn)一步檢查：1.腎功能檢查
2.尿相差顯微鏡醫(yī),學(xué).全,在.線zxtf.net.cn
3.抗鏈“o” 補體C3，乙肝兩對半，抗核抗體譜，抗OBM抗體
4.雙腎B超
5.必要時行腎穿刺活檢
四，治療原則：1.臥床休息，限制水鹽和蛋白質(zhì)攝入
2.感染灶的治療
3.對癥：利尿 降壓
4.必要時透析
◆題號26，男性，45歲，右側(cè)腰痛1月余，加重2小時。
一，初步診斷：1.上尿路結(jié)石（右側(cè)尿酸結(jié)石)
2.痛風(fēng)
二，鑒別診斷：1.急性闌尾炎，
2.膽石癥，
3.急性腎盂腎炎，
4.輸尿管腫瘤
三，進(jìn)一步檢查：1.尿相差顯微鏡
2.腹部B超
3.腹平片+靜脈腎盂造影
4.輸尿管鏡
四，治療原則：1.對癥治療：解痙，止痛
2.一般治療：多飲水，低嘌呤飲食，堿化尿液，降低尿酸
3.體外沖擊波治療
4.內(nèi)鏡治療
5.開放手術(shù)治療
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總