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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

◆題號5,男性,71歲,大便習(xí)慣改變3個(gè)月,便血1周。

一,初步診斷:1.乙狀結(jié)腸癌

2.失血性貧血

二,鑒別診斷:1.慢性細(xì)菌性痢疾

2.腸阿米巴病

3.炎癥性腸。–rohn病)。

4.腸結(jié)核。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理

三,進(jìn)一步檢查:1.結(jié)腸鏡+活組織病理檢查,

2.大便查找阿米巴滋養(yǎng)體,糞便培養(yǎng)

3.腹部B超,胸部X線片。

四,治療原則:1.行根治性手術(shù)

2.化療

3.其他輔助治療:中醫(yī)中藥治療,免疫治療,放射治療等。

◆題號6,女性,30歲,左乳房紅腫痛5天,伴畏寒,發(fā)熱1天。

一,初步診斷:急性乳腺炎

二,鑒別診斷:1.其他類型炎癥(如漿細(xì)胞性乳腺炎,乳腺結(jié)核)

2.炎性乳腺癌

3.乳腺囊性增生癥。

三,進(jìn)一步檢查:1.乳房B超檢查。

2.必要時(shí)行診斷性穿刺。

四,治療原則 :1.抗感染治療:應(yīng)用抗菌藥物為主

2.注意吸凈患側(cè)乳汁,防止淤積

3.膿腫形成后:(1)作膿腫切開引流,膿液細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn);(2)停止哺乳,藥物退乳(服用溴隱停)

 

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