61號(hào)題
第一站：病史采集(29號(hào))，低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心臟聽診，振水音檢查，肛門直診；問題：什么稽留熱，見于什么病。
膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù)：手臂未消毒，請(qǐng)給予手術(shù)切口皮膚消毒。問題：碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。
第三站：1、我選期前收縮，2、支氣管呼吸音，3、氣胸，4、室性期前收縮，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處
版本2
61號(hào)題（重慶市)
第一站
病史采集 面色蒼白，乏力2周鞏膜黃染3天
病例分析 穩(wěn)定性冠心病
第二站
體格檢查：第7頸椎，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩說出在體表的劃分位置
操作：膀胱的叩診，腦膜刺激征，心肺復(fù)蘇。
第三站
聽診 心電圖 影像 1竇性心律不齊 2支氣管呼吸音 3氣胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心電圖 7心電圖室性期前收縮 8題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。
62號(hào)題
第一站：病史采集：發(fā)熱、腹瀉，右下腹痛N小時(shí)。病例分析：冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診，心臟聽診，移動(dòng)性濁音
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站：聽診：支氣管呼吸音？ 室性期前收縮？
心電圖：正常心電圖？
影像：左橈骨骨折？
63號(hào)題
第一站
病史采集是宮外孕，病理分析是2型糖尿病 體格檢查是乳房視診，腹部觸診，腦摸刺激癥，手術(shù)區(qū)皮膚消毒
64號(hào)題
第一站
病史采集45號(hào) 女性，低熱，腹瀉，右下腹疼痛就診。
病例分析58號(hào) 心絞痛 糖尿病
第二站：體格檢查17號(hào) 腹股溝淋巴結(jié)的觸診、心臟各區(qū)聽診
操作30 靜脈穿刺
老師額外提問1靜脈炎的臨床癥狀？
提問2胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣雜音見于什么�。�
提問3如果病人四肢都無(wú)法扎針輸液該怎么辦？
第三站：CT肝癌？
X線左側(cè)撓骨遠(yuǎn)端骨折。
心電圖：正常、室性期前收縮。
聽診：期前收縮、支氣管呼吸音。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：讓實(shí)習(xí)生做檢查，上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站體格檢查是眼部的檢查
第三站心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯
65號(hào)題
第一站
病例分析 血小板減少性紫癜
第二站
測(cè)體溫 心臟叩診
版本2
第一站
病史：女性，3歲，發(fā)熱咳嗽三天。
病歷分析：結(jié)核性腹膜炎。
第二站
操作：戴手套。提問：1，做完手術(shù)如果要做接臺(tái)手術(shù)應(yīng)該怎么弄？2，帶好手套后為什么要叫護(hù)士用生理鹽水沖凈滑石粉。
體格檢查：1，呼吸運(yùn)動(dòng)。2，液波震顫。3，腦膜刺激征。提問有：1，胸、腹式呼吸分別見于什么情況？2，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)有什么臨床意義？3，做完直腸指檢后要觀察手套上的哪
些內(nèi)容？
66號(hào)題
第一站：病例分析：診斷 右心衰
病史采集：上消化道 出血
體查：小腿檢查 浮髕試驗(yàn) 肺臟聽診
三強(qiáng)兩囊管
67號(hào)題
第一站
貧血鑒別診斷和治療
采集：上腹灼燒感3天脹痛3天。分析：一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2
第一站
病史采集：22歲女性，全身浮腫一周
病例分析：缺鐵性貧血
第二站：
體格檢查：瞳孔對(duì)光反射，脾觸診，胸部體表標(biāo)志
操作：腹部正中切口鋪單
問題：1、鋪單可不可以移動(dòng)？移動(dòng)原則？2、碘伏消毒的好處？
68號(hào)題（廈門)
第一站：反復(fù)便血的
第二站 甲狀腺的體檢，肺下界叩診，骨穿
69號(hào)題
頸部淋巴節(jié)檢查，胸腔穿刺
第一站
口渴，多飲多尿..
病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動(dòng)過速原因待查
第二站
胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
第三站
兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠，可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用，先做CT
70號(hào)題
第一站
病史采集:反復(fù)心悸4年,加重1天.既往有高血壓4年．
病例分析：16歲女性,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1月,發(fā)熱*天.10天前月經(jīng)增多,伴頭暈、乏力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示全血細(xì)胞減少,予輸血等處理后無(wú)明顯好轉(zhuǎn).查體:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn胸骨無(wú)壓痛，右下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部查體無(wú)特殊。輔助檢查：血常規(guī)：三系減少（具體不記得了)，網(wǎng)織紅細(xì)胞19.6*10^9/L,肝腎功能正常。 體格檢查： 心臟觸診、肋脊角叩痛、肛門指診。提問：心臟觸診震顫的意義。
第二站
操作：清創(chuàng)縫合。怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染？怎樣達(dá)到一期縫合？70號(hào) 肺部叩診曲張靜脈血流方向判斷 腹壁反射 麥?zhǔn)宵c(diǎn) 皮脂腺囊腫 切開縫合術(shù)
71號(hào)題（廣州)
病史是面色蒼白，乏力2周，鞏膜黃染3天
病例分析：間斷胸痛2周吧，貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查，胸骨上窩，腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角的描述，肝臟的觸診
還有就是簡(jiǎn)易呼吸器的使用
72號(hào)題
第一站：
1. 病史采集 男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天
2. 病例分析（寫個(gè)大概，記得不是太清) 女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個(gè)小時(shí)上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐
查體 右下腹一邊界不清的囊性 腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動(dòng) 子宮被壓往后部 右 下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié) 育器避孕
73號(hào)題
第一站
病史采集，女60歲，消瘦伴多飲，多尿兩月，
病列分析，乙肝肝硬化，自發(fā)性腹膜炎，脾大，
第二站
操作，穿脫隔離衣，體檢，勁部淋巴結(jié)觸診，乳腺觸診，脾觸診，
74號(hào)題
第一站
病史采集：患者，女，18歲，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查 失血性貧血
第二站
查體：胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置，移動(dòng)性濁音查體，小腿及膝關(guān)節(jié)查體
操作：吸氧
第三站
計(jì)算機(jī)：心尖部隆隆樣雜音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房顫，陣發(fā)性室上速，征求患者同意
75號(hào)題(山東泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第2版
第一站
病史采集：19歲女性，腰痛伴發(fā)熱、盜汗半年。
病例分析：記不清楚了，好像是個(gè)7歲小兒，發(fā)熱、咳嗽6+天。胸片：右肺中葉浸潤(rùn)影，血象高，查體咽部充血。我答的是小兒右肺肺炎，咽炎。
第二站
鎖骨上淋巴結(jié)檢查，心濁音界的叩診（要求叩出相對(duì)濁音界并匯報(bào))，肋脊角叩診。（提問：匙狀指常見于哪些疾病)
操作：右前臂開放性骨折，活動(dòng)行出血的現(xiàn)場(chǎng)急救，要求：止血帶及甲板等。（提問：止血帶的結(jié)扎時(shí)間及放松時(shí)間)
第三站
聽診：支氣管肺泡呼吸音，舒張晚期3/6隆隆樣雜音 心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 影像：CT:硬膜外血腫 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者腦外傷急診入院，無(wú)家屬，只有一個(gè)同事，沒有那么多錢，需急診做腦CT檢查。我選的通知醫(yī)院總值班，先做檢查。
76號(hào)題
第一站
病史采集：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病歷分析：高血壓、肺水腫
版本2
76號(hào)題（浙江)
第一站
病史采集：心衰
病例分析：梗阻性黃疸，胰頭癌，查體：肺部聽診，膝關(guān)節(jié)小腿檢查
77號(hào)題
第一站
病歷分析 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
第二站：體格檢查 肺下界 壓痛、反跳痛、氣管檢查、
操作 闌尾手術(shù)消毒
版本2
第一站1、自發(fā)性胸痛2年，發(fā)作3天
2、男，16歲，發(fā)熱2天，腹痛腹瀉1天，有外面就餐史。我考慮是急性細(xì)菌性痢疾伴重度脫水)
第二站心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射
清創(chuàng)縫合術(shù)
78號(hào)題
第一站
采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎
分析：46歲，女，持續(xù)上腹痛3小時(shí)，進(jìn)食沒炸食物史，臍部左上方壓痛
第二站
體溫檢查！還會(huì)問各種熱型的意義 心臟聽診＋脾臟觸診＋肱二頭肌反射！問是說坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同
操作是手術(shù)消毒，但是手臂未消毒！問：碘伏優(yōu)點(diǎn)？手術(shù)鋪巾是否可以移動(dòng)？
心肺復(fù)蘇：小兒心臟按壓位置、心肺復(fù)蘇應(yīng)保持什么位置
第三站上機(jī)：甲亢、心律不齊、升結(jié)腸癌、右束、房早、硬膜下血腫
79號(hào)題
腹痛 結(jié)核病 心臟的聽診 脾臟觸診 穿手術(shù)衣 戴手套
80號(hào)題
第一站
病例分析是4個(gè)月小兒冬季出生，診斷佝僂病早期，
病史采集46歲男，持續(xù)上腹?jié)q2年，嘔血黑便6小時(shí)急診，
第二站
體格檢查：膝關(guān)節(jié)和下肢的檢查，液波試驗(yàn)，心臟觸診，
操作：三腔二囊管止血
第三站
“房顫，胃癌，支氣管肺泡呼吸音，心臟聽診好像是2狹，右心室肥厚
