簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：急性腦出血
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
�。ㄒ�)現(xiàn)病史（10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
�、倩杳云鸩》绞剑ㄍ蝗话l(fā)生)，昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙)，昏迷伴隨癥狀（如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)（4分)
�、诎l(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分)
�、埏嬍�、二便、睡眠、體重變化情況（1分)
2.診療經(jīng)過（2分) 醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn
�、偈欠裾�(qǐng)急救站看過（1分)
�、谥委熐闆r如何（1分)
�。ǘ�)相關(guān)病史（3分)
1.有無藥物過敏史（1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無高血壓動(dòng)脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人（2分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分)
�。ǘ�)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
�。ㄈ�)問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
