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2010年度臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第14期

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2010-5-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

[藥理學(xué)]下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是(B)

  A.硝苯地平

  B.維拉帕米

  C.普尼拉明

  D.哌克昔林

  E.氟桂利嗪

  答案及解析:苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥即Ic類藥物, 包括維拉帕米、加洛帕米及噻帕米等;硝苯地平屬于Ia類、氟桂利嗪屬于III類,為選擇性鈣拮抗藥;普尼拉明為V類,非選擇性鈣拮抗藥。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn

  [生理學(xué)]下列能使心輸出量增加的因素是(B)

  A.心迷走中樞緊張性增高

  B.心交感中樞緊張性增高

  C.靜脈回心血量減少

  D.心室舒張末期容積減小

  E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高

  答案及解析:交感興神經(jīng)通過釋放遞質(zhì):腎上腺素去甲腎上腺素使心臟興奮,心跳加快、血壓升高,迷走神經(jīng)為抑制性神經(jīng),釋放遞質(zhì)乙酰膽堿。心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的支配。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時,其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素,作用于心肌的β1受體后,引起心臟活動增強(qiáng),導(dǎo)致心輸出量增多,引起動脈血壓升高。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn副交感神經(jīng)經(jīng)迷走神經(jīng)干入心,當(dāng)其興奮時,節(jié)后纖維末梢釋放乙先膽堿,與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合,使心臟活動減弱,心輸出量減少,動脈血壓降低。

  [生物化學(xué)]膽固醇合成的關(guān)鍵酶是 (D)

  A.檸檬酸裂解酶

  B.HMGCoA合酶

  C.HMGCoA裂解酶

  D.HMGCoA還原酶

  E.鯊烯合酶

  答案及解析:從乙酰CoA到HMGCoA,酮體的生成和膽固醇的合成兩者的反應(yīng)途徑都是相同的,之后在HMGCoA還原酶的作用下生產(chǎn)膽固醇,這步反應(yīng)是合成膽固醇的限速反應(yīng),所以選D.

  [呼吸系統(tǒng)]糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是(C)

  A.注射處紅腫疼痛

  B.注射處脂肪萎縮

  C.發(fā)生低血糖

  D.蕁麻疹樣皮疹

  E.過敏性休克

  答案及解析:低血糖癥是胰島素治療糖尿病最重要也是最常見的不良反應(yīng),A、B、D、E均可發(fā)生。

 

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