好醫(yī)生習題4-2

176．★外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是

  A.減輕肝性腦病
B.糾正血小板減少
C.預防腹水并發(fā)感染
D.防治食管胃底靜脈破裂出血
E.治療頑固性腹水

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：無嚴重并發(fā)癥的門靜脈高壓癥，由內(nèi)科治療。外科治療的重點是搶救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢進。 

177．★骨折的早期并發(fā)癥是

  A.骨筋膜室綜合征
B.關節(jié)僵硬
C.骨化性肌炎
D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
E.缺血性骨壞死

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織（血管神經(jīng)）損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。 

178．★★★手術中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是��

  A.酸堿及電解質失衡
B.心力衰竭
C.細菌污染
D.溶血反應
E.發(fā)熱反應

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：通常輸血約20ml后，病人即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，出現(xiàn)呼吸急促、寒戰(zhàn)高熱、休克及血紅蛋白尿等，麻醉中的手術病人則表現(xiàn)為輸血后創(chuàng)面廣泛滲血和血壓下降。 

179．★評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標是

  A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度
B.血清轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白
C.握力和三頭肌皮褶厚度
D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平
E.氮平衡試驗

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：以上選項均為外科病人營養(yǎng)狀況的評價指標，其中近期體重下降程度和血漿白蛋白水平最簡單而實用。 

180．★★★淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是��

  A.都有疼痛和水泡
B.基底紅，均勻，潮濕
C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合
E.都有瘢痕增生

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：燒傷的深度及其特點：I度（紅斑型），損傷深度達角質層；臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度（水皰型）淺II度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深II度，損傷達到真皮深層；臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤蒼白②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼；臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。 

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