好醫(yī)生習題4-2

159．★關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

  A.體溫升高
B.呼吸減慢
C.心率、脈搏減慢
D.血壓先升高再降低
E.以上敘述都不對

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢（兩慢一高），繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細數(shù)，最終呼吸心跳停止，這些稱庫欣（Cushing）反應。 

160．★男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是

  A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.脾破裂
E.胃十二指腸穿孔

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：胃十二指腸急性穿孔的診斷：①潰瘍病史；②癥狀：上腹部刀割樣持續(xù)性痛，且很快波及全腹，體溫上升；③體征：板狀腹，伴壓痛、反跳痛，肝濁音界常消失，有移動性濁音，晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。④輔助檢查：白細胞升高，站立位X線透視可見膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。 

161．★前列腺增生的早期表現(xiàn)是

  A.尿頻
B.排尿困難
C.血尿
D.尿流中斷
E.尿痛

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本題正確答案：A
題解：尿頻早期因前列腺充血刺激而出現(xiàn)夜尿頻，隨梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿頻加重。 

162．★急性乳腺炎最常見的致病菌是

  A.溶血性鏈球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厭氧菌
E.金黃色葡萄球菌

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本題正確答案：E
題解：致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初產(chǎn)婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗易至乳汁淤積，繼發(fā)感染。細菌主要經(jīng)乳頭破損皸裂處沿淋巴管入侵，亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長繁殖，引起化膿性感染。 

163．★關(guān)于氣性壞疽的敘述錯誤的是

  A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起
B.常在肌肉豐富部位(大腿、臀部)嚴重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病
C.平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多
D.以起病急、進展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點
E.一般不會危及生命

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：此類感染發(fā)病急劇，預后嚴重，如不早期加以控制容易傷肢難保，甚至導致死亡。 

164．★骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是

  A.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)
B.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)
C.負重最大的踝關(guān)節(jié)
D.脊柱椎體
E.活動最多的髖關(guān)節(jié)

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本題正確答案：D
題解：脊柱結(jié)核主要累及椎體，發(fā)病率由高而低，依次為腰椎、胸椎、頸椎及骶尾段。 

165．★急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，診斷意義較大的檢查項目是

  A.血鈣
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

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本題正確答案：C
題解：血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長。 

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