21.★治療支原體肺炎應(yīng)首選
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.妥布霉素
D.紅霉素
E.鏈霉素
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本題正確答案:D
題解:紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?咕V與青霉素相似;對(duì)軍團(tuán)菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者;是軍團(tuán)菌病、白喉帶菌者,沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎,支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。
22.★縮宮素對(duì)子宮平滑肌作用的特點(diǎn)是
A.大劑量時(shí)引起子宮底節(jié)律性收縮,子宮頸松弛
B.小劑量時(shí)即可引起子宮底和子宮頸收縮
C.妊娠早期對(duì)藥物敏感性最強(qiáng)
D.子宮對(duì)藥物的敏感性與妊娠階段無關(guān)
E.以上均不對(duì)
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本題正確答案:E
題解:縮宮素(催產(chǎn)素)的作用為直接興奮子宮平滑肌;促進(jìn)排乳。其興奮子宮平滑肌的特點(diǎn)為:1.作用快速、短暫。2.對(duì)子宮體收縮作用強(qiáng);對(duì)子宮頸興奮作用弱。3.子宮收縮的性質(zhì)及強(qiáng)度取決于劑量大。盒┝靠s宮素(2~5U)能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮,其性質(zhì)類似于正常分娩;大劑量(約10U)引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮,對(duì)胎兒、母體不利。4.女性激素影響其作用,雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,孕激素則降低其敏感性。
23.★強(qiáng)心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是
A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰
B.肺源性心臟病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰
D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰
E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰
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本題正確答案:C
題解:強(qiáng)心苷對(duì)不同原因所致的慢性心功能不全療效不同:對(duì)高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好;對(duì)瓣膜病伴有心房顫動(dòng)而室率過快者,效果最好;對(duì)嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1 缺乏癥引起的心功能不全療效較差;對(duì)縮窄性心包炎,嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差,甚至無效;對(duì)肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動(dòng)性心肌炎引起的心功能不全,應(yīng)用強(qiáng)心苷不僅療效差,且易發(fā)生中毒。
24.★ 去甲腎上腺素用于
A.急性腎功能衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.過敏性休克
D.支氣管哮喘
E.稀釋后口服用于治療上消化道出血
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本題正確答案:E
題解:去甲腎上腺素可激動(dòng)α受體,比腎上腺素略弱;激動(dòng)β1 受體,比腎上腺素明顯減弱、對(duì)β2 受體幾乎無作用。其作用為:1.收縮血管 激動(dòng)α受體,使除冠脈血管以外的全身血管收縮。2.興奮心臟 激動(dòng)β1 受體,興奮心臟,但在整體情況下,心率可因血壓的升高反射性減慢。3.對(duì)血壓的影響 小劑量時(shí)收縮壓比舒張壓升高明顯,脈壓差增大;大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差變小?捎糜谥委1.休克和低血壓 主要用于早期神
25.★控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎寧
E.青蒿素
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本題正確答案:A
題解:伯氨喹能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體,用于休止期預(yù)防復(fù)發(fā),也可與氯喹合用根治間日瘧,是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物