好醫(yī)生習題3

6．★★★糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是

  A.興奮中樞
B.免疫抑制
C.抗炎
D.抗菌 
E.抗休克

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本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細胞數(shù)目增加，但功能降低；淋巴細胞、嗜酸性細胞減少。另外還能促進蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。 

7．★★★治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用

  A.氨茶堿
B.色甘酸鈉
C.克倫特羅
D.麻黃堿
E.丙酸倍氯米松

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。 

8．★有關(guān)利多卡因的敘述，哪項是錯誤的

  A.提高自律性
B.相對延長不應(yīng)期
C.只影響希－浦系統(tǒng)
D.對正常心肌的傳導性無影響
E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：輕度抑制鈉內(nèi)流，促進鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對延長有效不應(yīng)期，改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。 

9．★★★ 下列關(guān)于地西洋的不良反應(yīng)的敘述中錯誤的是

  A.治療量可見困倦等中樞抑制作用
B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制
C.大劑量常見共濟失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象
D.長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性
E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

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本題正確答案：B
題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。 

10．★丁卡因不宜用于

  A.表面麻醉
B.浸潤麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
E.傳導麻醉

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：丁卡因 （地卡因）是長效局麻藥，對皮膚、黏膜的穿透力強，作用及持續(xù)時間均強于普魯卡因，毒性大，作用開始慢而持久。不能用于浸潤麻醉，其他麻醉方法均可應(yīng)用。 

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