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好醫(yī)生習(xí)題3

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

16.★下列哪一藥物無抗炎作用


  A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.醋氨酚
E.布洛芬


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng),幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人,常為復(fù)方制劑成分之一。 

17.★★★ 毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是


  A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:毛果蕓香堿(匹魯卡品)直接激動(dòng)M受體,對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。對(duì)眼的作用包括:(1)縮瞳。激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體,使其收縮。(2)減低眼內(nèi)壓。通過縮瞳作用,使虹膜向中心拉緊,虹膜根部變薄,前房角擴(kuò)大,易于房水回流。(3)調(diào)節(jié)痙攣。激動(dòng)睫狀肌上的M受體,使其收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,近視。對(duì)腺體的作用是使腺體分泌增加,以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。 

18.★★★麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機(jī)制是


  A.收縮子宮平滑肌
B.收縮血管
C.促進(jìn)血管修復(fù)
D.促進(jìn)凝血過程
E.降低血壓


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:麥角新堿直接興奮子宮平滑肌,作用迅速、強(qiáng)大、持久;對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性;對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感,尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮最敏感;劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。 

19.★★★氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是


  A.抑制Na-K-2 Cl- 共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
B.對(duì)抗醛固酮的K-Na交換過程
C.抑制Na-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
D.抑制腎小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na和Cl-的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。 

20.★★★ 有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時(shí),應(yīng)立即注射的藥物是


  A.碘解磷定
B.哌替啶
C.麻黃堿
D.腎上腺素
E.阿托品


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本題正確答案:E
題解:口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增加、胃腸平滑肌蠕動(dòng)增加等原因造成的,和乙酰膽堿與M受體的作用有關(guān)。阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時(shí)也阻斷N\sub 1\nosupersub 受體,有解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌等作用。用于有機(jī)磷酸酯中毒的搶救,能緩解M樣癥狀,大劑量時(shí)可對(duì)中樞癥狀有一定的療效。應(yīng)用的原則是早期、足量、反復(fù)用藥。 

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