2019年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學(xué)精選考點(diǎn)（9)
馬來(lái)酸噻嗎洛爾片藥理作用
1.與兒茶酚胺耗竭劑合用，如利血平，可有疊加作用，發(fā)生低血壓或心動(dòng)過(guò)緩，眩暈等。
2.與非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥合用可減弱降壓效果。
3.鈣離子拮抗劑：心功能正常時(shí)可合用。但如心功能降低時(shí)應(yīng)避免合用。在合用病例中，低血壓，房室傳導(dǎo)阻滯及左心功能不全曾被報(bào)道。低血壓易發(fā)生于二氫吡啶類(lèi)，左心室功能衰竭及房室傳導(dǎo)阻滯易發(fā)生于維拉帕米和地爾硫卓。對(duì)接受馬來(lái)酸噻嗎洛爾片治療的病人應(yīng)慎用靜脈鈣離子拮抗劑。
4.洋地黃，地爾硫卓或維拉帕米與馬來(lái)酸噻嗎洛爾片合用可增加延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)阻滯作用。
5.與奎尼丁合用可增加β阻滯作用(如減慢心率等)。
6.可樂(lè)定：馬來(lái)酸噻嗎洛爾片可加重可樂(lè)定停藥后的血壓反彈。如二者合用，馬來(lái)酸噻嗎洛爾片應(yīng)在可樂(lè)定逐漸停藥前幾天停藥。如以馬來(lái)酸噻嗎洛爾片替代可樂(lè)定，應(yīng)在�？蓸�(lè)定數(shù)天后方能應(yīng)用馬來(lái)酸噻嗎洛爾片。
7.對(duì)于有遺傳性過(guò)敏史的病人，當(dāng)服用馬來(lái)酸噻嗎洛爾片時(shí)可能減弱抗過(guò)敏藥的作用。
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