2019年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第19期
問題索引：
一、【問題】止咳平喘劑小結(jié)。
二、【問題】化痰藥、止咳平喘藥的區(qū)別。
三、【問題】強力枇杷露的注意事項。
具體解答：
一、【問題】止咳平喘劑小結(jié)。
（一)止咳劑
1.散寒止咳劑
2.清肺止咳劑
3.潤肺止咳劑
（1)養(yǎng)陰清肺膏：陰虛燥咳。
（2)二母寧嗽丸：燥熱咳嗽。
（3)蜜煉川貝枇杷膏：肺燥咳嗽。
（二)平喘劑
1.發(fā)表化飲止咳劑
（1)小青龍膠囊：風寒水飲，痰稀。
（2)桂龍咳喘寧膠囊：風寒，痰涎壅盛。
2.泄熱平喘劑
止嗽定喘口服液：表寒里熱。
3.化痰平喘劑
（1)降氣定喘丸：痰濁阻肺。
4.補肺平喘劑
5.納氣平喘劑
（1)蘇子降氣丸：上盛下虛。
上盛指的是痰涎壅盛，因此需要降氣化痰。
下虛指腎虛，因此要溫腎納氣。
（2)七味都氣丸：單純的下虛。
腎不納氣，治療應(yīng)補腎納氣。
（3)固本咳喘片：健脾補腎--治療脾虛、腎虛。
先天之本為腎，后天之本為脾。
二、【問題】化痰藥、止咳平喘藥的區(qū)別。
某男，46歲，突患急性支氣管炎，癥見身熱口渴，咳嗽痰盛，喘促氣逆，胸膈滿悶，醫(yī)師診斷為表寒里熱之咳喘。
1.根據(jù)醫(yī)師診斷，適宜患者服用的成藥是
A.小青龍膠囊
B.二母寧嗽丸
C.蛤蚧定喘丸
D.桂龍咳喘寧膠囊
E.止嗽定喘口服液
答案：E
解析：“表寒里熱之咳喘”這個是解題的關(guān)鍵點，對應(yīng)的藥物是止嗽定喘口服液。
2.用藥5天后，喘促氣逆雖已，但見咳嗽痰黃黏稠，口干咽痛，大便干燥，診其證轉(zhuǎn)為痰熱阻肺，治當清肺止咳，化痰通便，此時宜選用的成藥是
A.川貝止咳露
B.蛇膽川貝散
C.清肺抑火丸
D.養(yǎng)陰清肺膏
E.蠲哮片
答案：C
解析：清肺抑火丸、強力枇杷露均可以用于肺熱或者痰熱，選項中只有清肺抑火丸，因此選C，另外題干描述是大便干燥，通過這一點也可以選擇出是清肺抑火丸。
3.又用7天，口干咽痛，大便干燥，痰黃黏稠雖已，但仍咳嗽痰多、胸悶氣急，其證轉(zhuǎn)為痰氣阻肺，治當化痰止咳，寬中下氣，此時宜選用的成藥是
A.人參保肺丸
B.蘇子降氣丸
C.強力枇杷露
D.橘貝半夏顆粒
E.蜜煉川貝枇杷膏
答案：D
解析：此題可通過諧音記憶：寬中下氣，其中的下對應(yīng)夏，因此是答案D.或者直接記憶下橘貝半夏顆粒對應(yīng)痰氣阻肺。
三、【問題】強力枇杷露的注意事項。
強力枇杷露不可過量或久用，孕婦禁用是因為方中含有
A.麻黃
B.馬錢子
C.朱砂
D.罌粟殼
E.麝香
答案：D
解析：強力枇杷露的注意事項：因其含有毒的罌粟殼，故孕婦禁用，不可過量或久用。外感咳嗽及痰濁壅盛者慎用。服藥期間，忌食辛辣厚味食物。強力枇杷露因為含有罌粟殼因此具有斂肺的作用。
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