2019年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第4期
問題索引:
1.【問題】老師幫忙總結下“十八反”、“十九畏”。
2.【問題】老師請問按中醫(yī)五味理論,具有苦能清泄的是哪味中藥,如下題。
3.【問題】老師按升降學說理論,具有升浮和沉降二向性的是哪個中藥?如下題。
具體解答:
1.【問題】老師幫忙總結下“十八反”、“十九畏”。
【答案解析】“十八反”
本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。
藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
十八反列述了三組相反藥,分別是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。
“十九畏”配伍禁忌:硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮懢炙馎莫相依。
十九畏列述了九組十九味相反藥,具體是:硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川烏(包括附子)、草烏畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏二棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。懢又稱憚,指放水加熱微沸,如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿,火干也,即今日之烘干法。炙,加液體輔料炒。
2.【問題】老師請問按中醫(yī)五味理論,具有苦能清泄的是哪味中藥,如下題。
按中醫(yī)五味理論,具有苦能清泄的中藥是
A.芒硝
B.大黃
C.牛膝
D.梔子
E.苦杏仁
【正確答案】D
【答案解析】本題考察五味效用中“苦味”的效用;苦:能泄、能燥、能堅。瀉下分為:通泄、降泄、清泄。具有降泄作用的中藥是苦杏仁;具有苦能清泄的中藥是梔子、黃連等。能堅的含義有二:一指苦能堅陰,意即瀉火存陰,如黃柏、知母即是;二是堅厚腸胃,如投入少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用等。
3.【問題】老師按升降學說理論,具有升浮和沉降二向性的是哪個中藥?如下題。
按升降學說理論,具有升浮和沉降二向性的中藥是
A.桔梗
B.白前
C.前胡
D.紫蘇
E.黃連
【正確答案】C
【答案解析】 教材描述:具有升浮和沉降二向性的中藥有:胖大海、前胡等。桔梗能開提肺氣、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音啞,故性屬升浮。白前能祛痰降氣,善治肺實咳喘、痰多氣逆。故性屬沉降。
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