第二部分 案例問答題
本部分采取專家閱卷，一～四題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一般情況
求助者：某女，26歲，離異，某機關(guān)公務(wù)員。
求助者自述
我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的�？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。
離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從找家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦？我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢？我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好！我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。
心理咨詢師觀察了解的情況
求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。
3個月前一位男士向求助者示愛，她不如道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。
求助者家族無精神病史及遺傳病史。
根據(jù)以上案例，回答以下問題：
一、求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么？（26分)
心理癥狀：（共18分)
抑郁（3分)、悔恨（3分)、緊張（3分)、擔(dān)心害怕（3分)、煩惱（3分)、愛發(fā)脾氣（3分)。軀體癥狀：（共8分)
失眠（2分)、精力減退（2分)、疲乏（2分)、食欲下降（2分)
二、對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么？（25分)
初步診斷（共10分)：嚴重心理問題（10分)
依據(jù)（共15分)：1、按病與非病的三原則排除精神�。�3分)
2、刺激強度大（3分) 3、持續(xù)時間長（3分)
4、社會功能受損（3分) 5、反應(yīng)泛化（3分)
三、與該求助者進行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？ (24分)
1、 態(tài)度中立 （4分)
2、 提問避免失誤 （4分)
3、 不講題外話 （4分)
4、 不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容（4分)
5、 不給出絕對結(jié)論 （4分)
6、 結(jié)束語要誠懇客氣 （4分)
四、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？（25分)
1、具體（3分)2、可行（3分)3、可以評估（3分)4、積極（3分)
5、雙方可以接受（4分)6、屬于心理學(xué)性質(zhì)（4分)7、多層次統(tǒng)一（5分)
