2020年度衛(wèi)生資格臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試大綱-臨床化學(xué)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

一、緒論

1．臨床化學(xué)

（1)基本概念

了解

1，2

（2)臨床生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

3，4

二、糖代謝
紊 亂 及 糖 尿 病 的 檢 查

1．糖代謝簡述

（1)基礎(chǔ)知識(shí)

熟練掌握

1

（2)血糖的來源與去路

1，2

（3)血糖濃度的調(diào)節(jié)

1，2

（4)胰島素的代謝

2，3

2．高血糖癥與 糖尿病

（1)高血糖癥

熟練掌握

3，4

（2)糖尿病與糖尿病分型

3，4

（3)糖尿病的代謝紊亂

2，3

（4)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

2，3

（5)糖尿病檢測指標(biāo)的臨床意義

3，4

3． 糖尿病的
實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)
容、方法學(xué)評(píng)
價(jià)、參考值和 臨床意義

（1)血糖測定

熟練掌握

3，4

（2)尿糖測定

3，4

（3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

3，4

（4)糖化蛋白測定

3，4

（5)葡萄糖－胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄
糖－C 肽釋放試驗(yàn)

3，4

（6)糖尿病及其并發(fā)癥的檢驗(yàn)指標(biāo)及方法學(xué)評(píng)價(jià)

3，4

4. 低血糖癥 的分型及診斷

（1)低血糖癥概念

掌握

2，3

（2)成人空腹低血糖癥

2，3

（3)餐后低血糖癥

2，3

（4)糖尿病性低血糖癥

5．糖代謝先天
性異常

（1)糖代謝的先天性異常

了解

1，2

三、脂代謝
及 高 脂 血 癥的檢查

1．血漿脂質(zhì)、
脂蛋白、載脂
蛋白、脂蛋白
受體及有關(guān)酶
類的分類、結(jié) 構(gòu)、功能

（1)膽固醇、甘油三酯

熟練掌握

1，2

（2)脂蛋白

1，2

（3)載脂蛋白

1，2

（4)脂蛋白受體

1，2

（5)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類

1，2

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

2．脂蛋白代謝
及高脂蛋白血 癥

（1)乳糜微粒和極低密度、低密度、
高密度脂蛋白的特征和代謝

熟練掌握

2，3

（2)高脂蛋白血癥及其分型

3，4

3．脂蛋白、脂
質(zhì)與載脂蛋白
測定方法評(píng)
價(jià)、參考值及 臨床意義

（1)膽固醇、甘油三酯測定

熟練掌握

3，4

（2)高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定

3，4

（3)載脂蛋白 AⅠ、B 測定

3，4

（4)脂蛋白（a)測定

熟練掌握

3，4

（5)各種脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化形成
中的作用和臨床意義

1，2

（6)代謝綜合癥

了解

（7)膽固醇、甘油三酯、高和低密度
脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)值

四、血漿蛋
白質(zhì)檢查

1．主要體液蛋
白質(zhì)的分類、
功能和臨床意 義

（1)前白蛋白、白蛋白、α 2--巨球 蛋白、β 2-微球蛋白、α 1-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

熟練掌握

2，3

（2)α 1-抗胰蛋白酶、α 1-酸性糖蛋 白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白

熟悉

3，4

（3)免疫球蛋白（詳見免疫學(xué)檢驗(yàn))

了解

（4)腦脊液蛋白質(zhì)

了解

2．血漿蛋白質(zhì)

（1)血漿總蛋白、白蛋白測定方法

熟練掌握

3，4

（4) 膽紅素代謝與黃疸

2，3

2．肝膽疾病的 檢查

（1)酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALPGGT、
ChE)方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義

熟練掌握

3，4

（2)膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、
結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿 膽原)和膽汁酸測定的方法學(xué)評(píng)價(jià)及 臨床意義

熟練掌握

3，4

（3)肝纖維化標(biāo)志物（III、IV 型膠
原等)的測定及其臨床意義

熟悉

3，4

（4)肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測定

掌握

3，4

3．肝細(xì)胞損傷
時(shí)的其他有關(guān)
檢查及臨床意 義

（1)蛋白質(zhì)代謝異常的檢查

了解

3，4

（2)糖代謝異常的檢查

2

（3)脂代謝異常的檢查

3，4

（4)各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng) 選擇的試驗(yàn)及其臨床意義

熟練掌握

3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

十一、腎功 能 及 早 期 腎 損 傷 的 檢查

1．腎臟的功能

（1)腎小球的濾過功能

熟練掌握

1，2

（2)腎小管的重吸收功能

1，2

（3)腎小管與集合管的排泄功能

1，2

（4)腎功能的調(diào)節(jié)

3，4

2．腎小球功能
檢查及其臨床 意義

（1)內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿 素、尿酸測定及臨床意義

熟練掌握

3，4

（2)各試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測定 方法及評(píng)價(jià)

掌握

3，4

3．腎小管功能
檢查及其臨床 意義

（1)有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn)

了解

3，4

（2)腎濃縮稀釋試驗(yàn)

掌握

3，4

（3)尿滲量與血漿滲量

熟練掌握

3，4

（4)各試驗(yàn)的參考值及臨床意義

3，4

4．早期腎損傷
檢查及其臨床

（1)尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白

3，4

（2)尿酶的有關(guān)檢查

3，4

意義

（3)尿低分子量蛋白

掌握

1，2

十二、胰腺 疾 病 的 檢 查

1．胰腺的功能

（1)外分泌功能

熟悉

1，2

（2)外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化

熟練掌握

2，3

2．胰腺疾病的
檢查，方法學(xué)
評(píng)價(jià)及其臨床 意義

（1)淀粉酶及其同工酶測定的方法

熟練掌握

3，4

（2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶測定

掌握

3，4

（3)胰腺功能試驗(yàn)

了解

3，4

（4)急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷

熟練掌握

3，4

十三、 內(nèi) 分 泌 疾 病 的檢查

1．甲狀腺內(nèi)分
泌功能紊亂的 檢查

（1)甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)

熟練掌握

1，2

（2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生 化改變

掌握

1，2，3

（3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定 及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷 程序

熟練掌握

3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

2．腎上腺內(nèi)分
泌功能紊亂的 檢查

（1)腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)

熟練掌握

2，3

（2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化 改變

掌握

3，4

（3)腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測定在嗜 鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用

掌握

3，4

（4)血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測定 的臨床意義

掌握

1，2

3．下丘腦-垂
體內(nèi)分泌功能 紊亂的檢查

（1)下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及 其調(diào)節(jié)

熟悉

1，2

（2)下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與 臨床生化改變

熟悉

3，4

（3)生長激素測定的臨床意義

1，2

4．性腺內(nèi)分泌
功能紊亂的檢 查

（1)性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)

掌握

3，4

（2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化 改變

3，4

（3)性激素測定的臨床意義、相關(guān)疾 病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇

1，2

十四、臨床 化 學(xué) 常 用 分析技術(shù)

1．臨床化學(xué)常 用分析方法

光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層 析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理 和應(yīng)用

熟悉

3，4

2．酶和代謝物 分析技術(shù)

（1)酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評(píng) 價(jià)

熟悉

1，3

（2)酶活性測定方法分類、原理、優(yōu) 缺點(diǎn)及應(yīng)用

1，3

（3)工具酶的概念、代謝物測定中常 用的指示反應(yīng)、代謝物測定的方法分 類及其特點(diǎn)

1，3

3．臨床化學(xué)方 法的建立

（1)方法建立的根據(jù)

熟悉

2，3

（2)方法的建立過程

3，4

（3)方法的評(píng)價(jià)

3，4

（4)方法建立后的臨床觀察

3，4

十五、 臨 床 化 學(xué) 自 動(dòng)分析儀

1．臨床化學(xué)自
動(dòng)分析儀的類 型與性能評(píng)價(jià)

（1)臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類型、工 作原理、優(yōu)缺點(diǎn)及性能評(píng)價(jià)

熟悉

3，4

（2)臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的發(fā)展方向

3，4