2020年度衛(wèi)生資格臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試大綱-臨床血液學(xué)

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

一、緒論

1．概念

（1)血液學(xué)

掌握

1

（2)臨床血液學(xué)

掌握

1，3

（3)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

掌握

1，3

2．血液學(xué)與臨床
的關(guān)系

（1)血液學(xué)與疾病的關(guān)系

掌握

3，4

（2)血液學(xué)與檢驗(yàn)的關(guān)系

掌握

3，4

二、造血與血細(xì)胞分化發(fā)育

1．造血器官及造
血微環(huán)境

（1)胚胎期造血的特點(diǎn)

掌握

1，2

（2)生后造血器官
①骨髓造血
②淋巴器官造血
③髓外造血

掌握
掌握
掌握

1，2
1，2
1，2

（3)造血微環(huán)境

掌握

1，2

2．造血干細(xì)胞分
化與調(diào)控

（1)造血干細(xì)胞

①造血干細(xì)胞定義

掌握

1，3

②造血干細(xì)胞的基本特征

掌握

1，3

（2)造血祖細(xì)胞

掌握

1，3

（3)造血調(diào)節(jié)因子及其作用

掌握

1，2

3．血細(xì)胞的增
殖、發(fā)育與成熟

（1)血細(xì)胞的增殖

掌握

1，2

（2)血細(xì)胞的命名

掌握

1，3

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

（3)血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律

熟練掌握

1，3

（4)血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律

熟練掌握

1，3

4.細(xì)胞凋亡

（1)細(xì)胞凋亡的基本概念

掌握

1，2

（2)細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控

掌握

1，2

三、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

1．骨髓檢查的內(nèi)
容與方法

（1)骨髓檢查的主要臨床應(yīng)用

掌握

3，4

（2)檢查的適應(yīng)證與禁忌證

掌握

3，4

（3)骨髓標(biāo)本的采集

掌握

1，3

（4)骨髓涂片檢查方法

掌握

1，3

（5)骨髓象檢查的注意事項(xiàng)

熟練掌握

3，4

（6)骨髓象的分析與報(bào)告

掌握

3，4

2．骨髓細(xì)胞形態(tài)
學(xué)

（1)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)
①粒細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)
②紅細(xì)胞形態(tài)
③巨核細(xì)胞形態(tài)
④淋巴細(xì)胞形態(tài)
⑤漿細(xì)胞系統(tǒng)
⑥其它細(xì)胞系統(tǒng)
⑦正常骨髓中形態(tài)類似細(xì)胞的鑒別

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

1，3
1，3
1，3
1，3
1，3
1，3
1，3

（2)正常骨髓象

掌握

1，3

（3)異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化
特點(diǎn)及其意義

掌握

3，4

四、血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用

1．常用血細(xì)胞化
學(xué)染色的原理及
意義

（1)過(guò)氧化酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

（2)過(guò)碘酸－雪夫反應(yīng)
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（3)堿性磷酸酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（4)氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（5)α醋酸萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（6)醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

（7)堿性α-丁酸萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
2，3
3，4

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

實(shí)驗(yàn)診斷

（4)血紅蛋白的功能

了解

1，2

2．血紅蛋白異常
的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

（1)血紅蛋白電泳
①原理
②參考值
③臨床意義

了解
掌握
掌握

1，2
3
3，4

（2)抗堿血紅蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

（3)異丙醇沉淀試驗(yàn)
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

（4)紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

（5)HbA2測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

熟練掌握
掌握

1，2
3，4

（6)珠蛋白肽鏈分析
①原理，參考值
②臨床意義

掌握

1，2

掌握

3，4

（7)紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

3．血紅蛋白病的
實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血紅蛋白病的定義和分類

熟練掌握

2，3

（2)鐮狀細(xì)胞性貧血

了解

3，4

（3)不穩(wěn)定血紅蛋白病

了解

3，4

（4)珠蛋白生成障礙性貧血
①α珠蛋白生成障礙性貧血
②β珠蛋白生成障礙性貧血

熟練掌握
熟練掌握

3，4
3，4

十二、自身免
疫性溶血性

1．自身免疫性溶
血的檢驗(yàn)及其應(yīng)

（1)免疫性溶血性貧血的定義和分類

掌握

2，3

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

用

（2)抗人球蛋白試驗(yàn)
①原理，結(jié)果
②臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

（3)冷凝集素試驗(yàn)
①原理，結(jié)果
②臨床意義

掌握
掌握

1,2
3，4

（4)冷熱溶血試驗(yàn)
①原理，結(jié)果
②臨床意義

掌握
掌握

1,2
3，4

2．自身免疫性溶
血性貧血的實(shí)驗(yàn)
診斷

（1)溫抗體型自身免疫性溶
血性貧血

熟練掌握

3，4

（2)冷凝集素綜合征

掌握

3，4

（3)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

掌握

3，4

十三、鐵代謝障礙性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．紅細(xì)胞鐵代謝
與功能

（1)鐵的代謝

了解

1，2

（2)鐵的功能

了解

1，2

（3)鐵代謝障礙

了解

1，2

2．鐵代謝的檢驗(yàn)
及其應(yīng)用

（1)血清鐵測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（2)血清鐵蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（3)血清總鐵結(jié)合力測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（5)轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

（6)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

3．缺鐵性貧血的
實(shí)驗(yàn)診斷

（1)缺鐵性貧血的分期

掌握

3，4

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

掌握

1，2

（3)鐵染色與鐵代謝的檢查
特點(diǎn)

熟悉掌握

3，4

4．鐵粒幼紅細(xì)胞
性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象與骨髓象特點(diǎn)

掌握

3，4

（2)鐵染色與鐵代謝的檢查特點(diǎn)

掌握

3，4

十四、脫氧核
苷酸合成障礙性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象與骨髓象特點(diǎn)

熟練掌握

3，4

（2)維生素B12和葉酸含量變化

掌握

2，3

2．惡性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象與骨髓象特點(diǎn)

了解

2，3

（2)維生素B12和吸收試驗(yàn)

了解

3，4

十五、造血功
能障礙性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．再生障礙性貧
2.血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念與發(fā)病機(jī)制

了解

2，3

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

熟練掌握

3，4

（3)診斷標(biāo)準(zhǔn)

熟練掌握

3，4

（4)急性與慢性再生障礙性
貧血的鑒別診斷

熟悉掌握

3，4

2．急性造血功能
停滯的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

熟悉掌握

3，4

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

掌握

4

3．純紅細(xì)胞再生
障礙性貧血的實(shí)
驗(yàn)診斷

（1)概念

了解

1，2

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

了解

3，4

十六、白血病
概述

1．白血病特點(diǎn)

（1)白血病概念

掌握

1，3

（2)急性白血病臨床特征

掌握

2，3

2．急性白血病分
型

（1)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型

掌握

2，3

（2)免疫學(xué)分型

掌握

2，3

（3)細(xì)胞遺傳學(xué)分型

了解

2，3

（4)分子生物學(xué)分型

了解

2，3

十七、急性淋

1．形態(tài)學(xué)檢查

（1)血象

熟練掌握

1，3

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

（2)骨髓象

熟練掌握

1，3

（3)FAB形態(tài)學(xué)分類

熟練掌握

1，3

2．其他檢查

（1)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

1，3

（2)免疫學(xué)檢查

掌握

1，3

（3)染色體及分子生物學(xué)檢查

了解

1，3

十八、急性髓
性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．Mo
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)電子顯微鏡檢查

了解

1，2

2．M1
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

2，3

（4)免疫學(xué)檢查

了解

2，3

（5)染色體及分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

3．M2
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

2，3

（4)免疫學(xué)檢查

了解

2，3

（5)染色體及分子生物學(xué)檢查

掌握

1，2

4．M3
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

熟練掌握

1，2

（2)骨髓象

熟練掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

熟練掌握

2，3

（4)免疫學(xué)檢查

熟練掌握

2，3

（5)染色體及分子生物學(xué)檢查

熟練掌握

1，2

5．M4
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

2，3

（4)免疫學(xué)檢查

了解

2，3

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

（5)染色體及分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

6．M5
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

掌握

1，2

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

2，3

（4)免疫學(xué)檢查

掌握

1，2

（5)染色體及分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

7．M6
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

了解

1，3

（2)骨髓象

了解

1，3

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

1，3

（4)免疫學(xué)檢查

了解

1，3

（5)染色體檢查

了解

1，3

8．M7
的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

2，3

（4)免疫學(xué)檢查

掌握

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)電子顯微鏡檢查

了解

1，2

9．中樞神經(jīng)系統(tǒng)
白血病的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)腦脊液檢查

了解

2，3

（2)腦脊液蛋白測(cè)定

了解

1，2

（3)診斷標(biāo)準(zhǔn)

了解

2，3

10．微量殘留白
血病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)免疫學(xué)檢查

了解

1，3

（2)細(xì)胞遺傳性檢查

了解

1，3

（3)分子生物學(xué)檢查

了解

1，3

十九、慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．慢性粒細(xì)胞白
血病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

熟練掌握

2，3

（2)骨髓象

熟練掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

熟練掌握

3，4

（4)染色體及分子生物學(xué)檢查

熟練掌握

1，2

（5)臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)

了解

1，3

2．慢性淋巴細(xì)胞
白血病的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

（5)染色體及分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

二十、特殊類型白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．漿細(xì)胞白血病
的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

3，4

（4)與多發(fā)性骨髓瘤鑒別

掌握

1，2

2．毛細(xì)胞白血病
的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

掌握

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)電子顯微鏡檢查

了解

1，2

3．急性混合細(xì)胞
白血病的實(shí)驗(yàn)診
斷

（1)分型

了解

1，4

（2)形態(tài)學(xué)檢查

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

了解

2，3

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

二十一、骨髓
增生異常綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．概述

（1)概念

熟練掌握

1，2

（2)FAB分型

熟練掌握

2，3

2．實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

3，4

（4)骨髓活組織檢查

了解

1，2

（5)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

（6)染色體檢查

了解

1，2

（7)分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

二十二、惡性
淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)組織學(xué)分型

掌握

2，3

（3)血象

掌握

3，4

（4)骨髓象

掌握

3，4

2．非霍奇金病淋
巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)分類

了解

2，3

（3)病理學(xué)檢查

掌握

1，3

（4)血象、骨髓象

掌握

3，4