中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第11期

中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第11期

【中醫(yī)基礎理論】

偏食辛溫燥熱，則可導致

A.肝經濕熱

B.心肝火旺

C.腸胃積熱

D.肺胃熱盛

E.肺胃津傷

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

過食辛溫燥熱，使脾胃陰液受損，腸胃積熱，可發(fā)生口渴、口臭、嘈雜易饑、便秘等癥。

故本題答案選C。

【中藥學】

不屬于祛風濕藥的主要適應范圍的是

A.風濕痹痛

B.腰膝酸痛

C.下肢痿弱

D.頭風頭痛

E.筋脈拘攣

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

祛風濕藥的適應范圍：主要適用于風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關節(jié)紅腫。兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風頭痛等。選項D屬于兼治的內容。

故本題答案選D。

【內經】

熱病的治療大法是

A.各通其臟脈

B.行氣泄熱

C.祛瘀清熱

D.通調腑氣

E.消導積滯

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

熱病的治療大法是“各通其臟脈”，以“通”字強調外感熱病以祛邪的思想，給邪以出路。

故本題答案選A。

【溫病學】

溫熱類溫病熱陷心包的病機是

A.熱灼營陰，擾神竄絡

B.熱入心包，煉液成痰，痰熱閉竅

C.邪熱亢盛，深入厥陰，引動肝風

D.血分熱毒熾盛，動血耗血，瘀熱內阻

E.溫病日久，真陰耗傷，邪少虛多

學員提問：為什么是B？

答案及解析：本題答案為B。

溫熱類溫病熱陷心包的病機：熱入心包，煉液成痰，痰熱閉竅。熱灼營陰，擾神竄絡為溫熱類溫病熱灼營陰證的病機；邪熱亢盛，深入厥陰，引動肝風為溫熱類溫病熱盛動風證的病機；血分熱毒熾盛，動血耗血，瘀熱內阻為溫熱類溫病熱盛迫血證的病機；溫病日久，真陰耗傷，邪少虛多為溫熱類溫病真陰耗竭證的病機。

故本題答案選B。

【傷寒論】

下列屬于調胃承氣湯證表現(xiàn)的是

A.蒸蒸發(fā)熱

B.心煩

C.腹脹滿

D.不吐不下

E.以上都是

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

調胃承氣湯證三條論述了陽明燥熱證的證治。調胃承氣湯證當見心煩、蒸蒸發(fā)熱、腹脹滿，其病機當是邪熱與陽明糟粕初結，里熱熾盛為主、腑氣不暢為輔。治以調胃承氣湯泄熱和胃，潤燥軟堅。

陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。

故本題答案選E。

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