小兒推拿在線(xiàn)-嬰兒按摩撫觸能幫助長(zhǎng)高嗎?
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本文選自《中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新雜志》 2008年5卷34期
【摘要】目的:探討穴位按摩(小兒推拿)結(jié)合撫觸在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育中的實(shí)施效果。
方法:將360例足月分娩正常新生兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各180例,實(shí)驗(yàn)組采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)撫觸結(jié)合中醫(yī)穴位按摩;對(duì)照組單純采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)撫觸,觀(guān)察期為42天對(duì)兩組新生兒進(jìn)行體格發(fā)育指標(biāo)(體重、身長(zhǎng)、胸圍)和智能指標(biāo)(運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)、社會(huì)適應(yīng)能區(qū))進(jìn)行測(cè)試。
結(jié)果:進(jìn)行穴位按摩(小兒推拿)結(jié)合撫觸的嬰兒體格發(fā)育和智能發(fā)育指標(biāo)明顯大于對(duì)照組。
結(jié)論:穴位按摩結(jié)合撫觸能促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。
【關(guān)鍵詞】撫觸 穴位按摩 嬰兒
新生兒撫觸是通過(guò)撫觸者雙手對(duì)嬰兒全身各部位皮膚進(jìn)行有次序、有手法的撫摸,讓大量溫和的良好的刺激通過(guò)皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)嬰兒健康的一項(xiàng)極為有益的醫(yī)療技術(shù)。美國(guó)邁阿密大學(xué)的Dr. Tiffang Field等專(zhuān)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),撫觸有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,加強(qiáng)了嬰兒的免疫力,并能促進(jìn)消化功能,改善嬰兒的睡眠[1]。撫觸是伴隨寶寶成長(zhǎng)的一項(xiàng)長(zhǎng)期活動(dòng)。但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的新生兒撫觸方法,有相當(dāng)一部分新生兒哭鬧不安,影響新生兒撫觸的長(zhǎng)期堅(jiān)持和效果,在此基礎(chǔ)上,筆者在撫觸上增加穴位按摩(小兒推拿),探討其在撫觸中的效果,F(xiàn)報(bào)道如下:
1、資料與方法
1.1 一般資料
2007年5月至2008年7月在我院分娩的足月正常新生兒360例,均實(shí)行母乳喂養(yǎng),按需哺乳,母嬰健康。其中男240例,女120例,胎齡37-42周,體重2600-4000克,新生兒阿氏評(píng)分8-10分,按分娩順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。兩組性別、體重、胎齡、阿氏評(píng)分比較,差異無(wú)顯著性意義(P﹥0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
新生兒出生后第1天即進(jìn)行撫觸,時(shí)間選在嬰兒清醒、不太肌餓和煩躁的時(shí)候,室溫保持在28℃以上,室內(nèi)播放輕柔優(yōu)美的音樂(lè)。操作者雙手清潔溫曖并用潤(rùn)滑油涂抹,開(kāi)始輕輕撫摸,讓嬰兒有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程后逐漸加大力度,上述方法采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)通用的手法和操作步驟[2],每天上、下午各撫觸1次,每次15分鐘,至嬰兒42天。撫觸的同時(shí)對(duì)母親和親屬進(jìn)行培訓(xùn),便于出院后繼續(xù)為嬰兒完成撫觸操作。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組
在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)穴位按摩,在撫觸腹部時(shí)用掌心和指腹按順序針?lè)较蜉p揉按摩腹部20-30次;撫觸手部時(shí),操作者用拇指指面輕輕旋轉(zhuǎn)推末節(jié)掌側(cè)各20-30次;撫觸下肢時(shí)拇指指腹按揉足三里穴位20-30次;在腰背部撫觸時(shí)加推脊和按揉背部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位各15-20次,捏脊3-5次。
1.2.3 觀(guān)察指標(biāo)
體格發(fā)育指標(biāo):體重、身長(zhǎng)、胸圍;智能發(fā)育指標(biāo):運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)、社會(huì)適應(yīng)能區(qū)。
1.2.4 測(cè)量方法
體重用嬰兒磅稱(chēng)測(cè)量,身長(zhǎng)用標(biāo)準(zhǔn)量床測(cè)量,胸圍用軟尺測(cè)量,量器統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)過(guò)校正,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員完成。新生兒智能發(fā)育指標(biāo)測(cè)試由專(zhuān)人負(fù)責(zé),采用北京首都兒科研究所鮑秀蘭主編,0-12月嬰兒神經(jīng)行為測(cè)量(NBNA)項(xiàng)目操作指導(dǎo)語(yǔ)中的運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)、社會(huì)適應(yīng)能區(qū)的指標(biāo),以每一個(gè)嬰兒能通過(guò)項(xiàng)目的最高序號(hào)進(jìn)行研究。
1.2.5 測(cè)量時(shí)間
出生時(shí)測(cè)量體格發(fā)育指標(biāo),生后30天、42天兩組全部返院測(cè)量體格和智能發(fā)育指標(biāo)。
1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)全部采用t檢驗(yàn)。
2、結(jié)果
2.1 兩組新生兒體格發(fā)育情況比較兩組新生兒出生時(shí)的體重、身長(zhǎng)、胸圍比較差異均無(wú)顯著性。出生后30天、42天上述指標(biāo)比較差異有顯著性,說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組體格發(fā)育優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。
2.2 兩組新生兒智能發(fā)育情況比較兩組嬰兒出生后30天、42天運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)、社會(huì)適應(yīng)能區(qū)比較差異有顯著性,說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組智能發(fā)育優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。
表1 兩組嬰兒體格發(fā)育情況比較
發(fā)育指標(biāo) |
時(shí)間 |
實(shí)驗(yàn)組(n=180) |
對(duì)照組(n=180) |
P值 |
體重(kg) |
出生時(shí) |
3.20±0.61 |
3.21±0.48 |
﹥0.05 |
生后30天 |
4.60±0.40 |
4.41±0.35 |
﹤0.05 | |
生后42天 |
5.34±1.04 |
4.91±1.02 |
﹤0.01 | |
身長(zhǎng)(cm) |
出生時(shí) |
51.1±2.10 |
51.02±2.16 |
﹥0.05 |
生后30天 |
56.79±1.89 |
55.62±2.16 |
﹤0.01 | |
生后42天 |
58.09±2.20 |
56.62±1.76 |
﹤0.01 | |
胸圍(cm) |
出生時(shí) |
32.96±1.60 |
32.60±2.16 |
﹥0.05 |
生后30天 |
36.49±1.59 |
35.59±1.70 |
﹤0.01 | |
生后42天 |
38.20±2.10 |
37.60±1.70 |
﹤0.05 |
表2 兩組嬰兒智能發(fā)育情況比較
項(xiàng)目 |
時(shí)間 |
實(shí)驗(yàn)組 |
對(duì)照組 |
P值 |
運(yùn)動(dòng)能區(qū) |
生后30天 |
3.60±0.60 |
3.28±0.58 |
﹤0.01 |
生后42天 |
4.87±0.98 |
4.40±0.85 |
﹤0.01 | |
社會(huì)適應(yīng)能區(qū) |
生后30天 |
4.12±0.91 |
3.62±0.83 |
﹤0.01 |
生后42天 |
4.88±0.78 |
4.48±0.62 |
﹤0.005 | |
智力能區(qū) |
生后30天 |
3.65±0.93 |
3.19±0.78 |
﹤0.01 |
生后42天 |
5.75±2.01 |
5.18±2.11 |
﹤0.005 |
注:兩組各180例。
3 討論
3.1 撫觸結(jié)合穴位按摩(小兒推拿)可促進(jìn)新生兒的體格發(fā)育
撫觸結(jié)合小兒推拿手法推脊、捏脊刺激背部皮膚神經(jīng),按揉背部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位可以促進(jìn)背部血液循環(huán),增強(qiáng)五臟六腑功能,益血養(yǎng)血,致使嬰兒食欲增強(qiáng),體重增加。同時(shí)撫觸刺激還可增強(qiáng)鳥(niǎo)氨酸脫羧酶的活性,使生長(zhǎng)激素釋放增多,嬰兒生長(zhǎng)速度加快[3]。從表1可以看出,兩組新生兒出生時(shí)體重、胸圍、身長(zhǎng)無(wú)差異,具有可比性。而接受穴位按摩結(jié)合撫觸的嬰兒在生后30天、生后42天上述指標(biāo)增長(zhǎng)較快,兩組新生兒差異有顯著性(P﹤0.05),表明撫觸結(jié)合穴位按摩可促進(jìn)嬰兒體格的生長(zhǎng)發(fā)育。
3.2 撫觸結(jié)合穴位按摩(小兒推拿)可刺激嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育
皮膚內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢,是人體最大的體表觸覺(jué)器官,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)外感受器,舒適的撫觸通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚的刺激大大加快了腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育。從表2可以看出,對(duì)兩組新生我出生后30天、生后42天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能區(qū)、社會(huì)適應(yīng)能區(qū)和智力能區(qū)的測(cè)試,差異均有顯著性(P﹤0.05),表明撫觸結(jié)合穴位按摩可促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,促進(jìn)腦和智力的發(fā)育。
中醫(yī)認(rèn)為,人體的各個(gè)穴位與其內(nèi)臟器官系統(tǒng)存在著相互對(duì)應(yīng)的關(guān)系,通過(guò)按摩特定的穴位,能調(diào)節(jié)人體的生理病理狀態(tài),如通過(guò)腹部、足三里補(bǔ)脾經(jīng)等穴位的按摩可增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng),增加食欲,促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
參考文獻(xiàn)
[1]柯國(guó)瓊、林小燕等 《改良撫觸方法促進(jìn)嬰兒發(fā)育的臨床觀(guān)察》
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