頭風項強分偏正,
素有痰者,或櫛沐取涼,及醉飽仰臥,賊風入腦、入項,入耳、入鼻,自頸項以上,耳、目、口、鼻、眉棱之間,有一處不若吾體,皆其漸也。有頭皮浮頑,不自覺者,有口舌不知味者,或耳聾,或目痛,或眉棱上下掣痛,或鼻中聞香極香、聞臭極臭,或只呵欠,而作眩冒之狀;甚則項強硬,身體拘急,宜川芎茶調(diào)散,或祛風通氣散主之,此正頭風也。偏左痛者,多血虛,或有火,或風熱;偏右痛者,多氣虛,或郁滯,或痰,或風濕。要知正痛,常兼左右病邪。凡頭痛,久則為風也。
兼濕兼熱陰暖定;
風濕腫痛連肩背,或遇陰雨則甚者,羌活勝濕湯。風熱頭痛重大,遇熱則發(fā),消風散倍荊、防;熱甚,二陳湯加荊、防、薄荷;便閉,更加大黃微利之;熱微,二陳湯加酒芩、防風、芎、芷。
濕痰痛密多右邊,
濕痰,發(fā)則痛密無間,二陳湯加南星、蒼術、川芎及細辛少許。
血虛晚重為左病。
血虛者,朝輕夕重,古芎歸湯,或四物湯加荊、防、白芷、薄荷。若氣虛者,朝重晚輕,多屬右邊,宜補中益氣湯加芎、辛。陽虛甚者,單白芷丸,用參、附煎湯下。
久甚火郁裹重綿,
頭風發(fā)時,悶痛必欲綿帕裹包者,熱郁也,宜涼血瀉火為主,佐以辛溫散表從治,二陳湯加酒炒黃芩,及荊芥、薄荷、川芎、石膏、細辛,或消風百解散,防風通圣散。
有三陽熱郁,頭痛不敢見光,喜置冰于頂者,宜辛涼,汗、吐、下三法并行乃愈。又有偏痛年久,便燥、目赤、眩暈者,乃肺乘肝,氣郁血壅而然,宜大承氣湯下之。外用大黃、芒硝為末,井底泥調(diào)涂兩太陽穴上,乃愈。
不妨外感相兼并;
素患頭風,因外感而發(fā)者,惡寒、頭面多汗,宜分偏正,專zxtf.net.cn/Article/治頭風,而外感自散。如頭風發(fā)方愈,而后外感自汗者,加味烏荊丸。因七情發(fā),多吐逆、寒熱者,參蘇飲主之;無寒熱者,二陳湯加烏藥、川芎。
眉棱眶痛或羞明,無非痰與風熱甚。
風痰眉心痛者,二陳湯吞青州白丸子。眉棱骨痛,連目不可開、晝靜夜劇、身重者,導痰湯。濕痰眉眶骨痛、體重者,芎辛湯合導痰湯,加川烏、白術。寒濕,芎辛湯,加川烏、附子、姜、桂zxtf.net.cn/hushi/、南星。風熱眉棱骨痛甚者,古防風湯加酒黃芩;風虛,加川烏、草烏、細辛,或金棗丹。血虛挾風,羞明、眉眶痛甚者,生熟地黃丸,或四物湯,加羌、防;氣虛挾風,安神湯。通用謝傳點眼丹、搐鼻藥。