咳嗽哮喘．肺臟所招．為虛為實(shí)．有本有標(biāo)．析而治之．理無(wú)或淆．咳則無(wú)痰．其聲必高．嗽則無(wú)聲．其痰若膠．聲痰俱有．咳嗽名昭．大抵咳嗽．由傷肺杓．或風(fēng)乘肺．頭痛汗饒．或寒乘肺．肢冷酸 ．或熱乘肺．面赤熱潮．或火乘肺．涕唾血條．或燥乘肺．毛發(fā)如燒．惟嗽之痰．脾濕未消．更詳時(shí)令．四序分 ．秋冬多實(shí)．春夏虛勞．更分久暫．莫任 ．初時(shí)感冒．邪舍皮毛．yinyin習(xí)習(xí)．喉癢難搔．嗽久液耗．華蓋難澆．聲連氣促．涎沫盈瓢．更參臟腑．仔細(xì)推敲．嘔苦屬膽．脅痛肝撓．小腸失氣．喉梗心苗．長(zhǎng)蟲(chóng)胃嘔．吐乳脾嘈．大腸遺糞．喘息肺搖．膀胱遺溺．腎痛背腰．腹?jié)M面腫．此屬三焦．須明種種．咳嗽堪標(biāo)．哮喘相近．細(xì)核實(shí)遙．哮專主痰．與氣相撩．或嗜咸醋．膈腕煎熬．口開(kāi)呷吸．口閉呀嗷．呀呷二音．乃合成哮．喘氣促急．專主熱燎．痰聲喝喝．肚擷胸堯．抬肩張口．鼻扇氣 ．俱為惡候．非可易調(diào)．故知肺�。蛔砸怀馂榛鹂耍疅岜缓虿灰唬嫖隼搴粒C嬌臟．永令堅(jiān)牢．
錢(qián)乙曰．夫嗽者．肺感微寒．八九月肺氣大旺．病嗽者必實(shí)．非久病也．其癥面赤痰盛．或身熱．宜葶藶丸下之．久者不可下也．十一二月嗽者．乃傷風(fēng)嗽也．風(fēng)從背脊第三椎肺俞穴入也．宜麻黃湯汗之．有熱癥面赤飲水涎熱．咽喉不利者．宜兼甘桔湯．若五七日間身熱痰盛唾粘者．褊銀丸下之．有肺盛者．咳而后喘．面腫欲飲水．有不飲水者．其身即熱．瀉白散．若傷風(fēng)嗽．五七日無(wú)熱癥而但嗽者．亦可用葶藶丸．后用下痰藥．有肺虛者．咳而哽氣．時(shí)時(shí)常出氣．喉中有聲．此久病也．阿膠散補(bǔ)之．痰盛者．先實(shí)脾．后以褊銀丸微下之．痰退．即補(bǔ)肺如上法．蓋久嗽者．肺亡津液．故必用阿膠散．治嗽大法．盛則下之．久www.med126.com即補(bǔ)之．更量虛實(shí)．以意為增損．
圣惠方曰．小兒嗽而呀呷作聲者．由胸膈痰多嗽動(dòng)．其痰上搏于咽喉之間．痰與氣相擊．隨嗽動(dòng)息．呀呷有聲．其咳嗽本體雖同．而于治療則加消痰破飲之藥．以此為異耳．宜圣惠射干散．
羅謙甫曰．小兒 癥．本由暑熱所侵．未經(jīng)發(fā)散．邪傳心肺．變而為熱．熱生風(fēng)．風(fēng)生痰．痰實(shí)不化．因循日久．結(jié)為頑塊．圓如豆粒．遂成痰母．推本其原．或啼哭未休．遽與乳食．或飼以酸咸．氣郁不利．致令生痰．或風(fēng)寒暑濕侵襲．或墮水中．水入口鼻．傳之于肺．故痰母發(fā)動(dòng)而風(fēng)隨之．風(fēng)痰潮緊．氣促而喘．乃成痼痰．急宜去風(fēng)化痰．先以五苓散同寬氣飲、寬熱飲．稍用姜汁和勻．沸湯調(diào)服．次進(jìn)知母湯、半夏丸治之．
張?jiān)卦唬远鴥擅{痛者．屬肝經(jīng)．小柴胡湯．嗽而嘔苦者．屬膽經(jīng)．黃芩半夏生姜湯．嗽而喉中如梗者．屬心經(jīng)．甘桔湯．嗽而失氣者．屬小腸．芍藥甘草湯．嗽而右脅痛者．屬脾經(jīng)．升麻湯．咳而嘔長(zhǎng)蟲(chóng)者．屬胃經(jīng)．烏梅丸．嗽而喘息吐血者．屬肺經(jīng)．麻黃湯．咳而遺尿者．屬大腸．赤石脂湯．咳而腰背痛．甚則咳涎者．屬腎經(jīng)．麻黃附子細(xì)辛湯．咳而遺溺者．屬膀胱．茯苓甘草湯．咳而腹?jié)M．不欲食．面腫．氣虛者．屬三焦．異功散．
曾氏曰．脾虛亦能作嗽．當(dāng)投補(bǔ)劑．醒脾散、茯苓濃樸湯．令脾氣實(shí)．然后間與清肺飲．疏解肺經(jīng)風(fēng)寒．及藿香飲助脾養(yǎng)胃．亦救子益母之法也．有一癥．咳嗽至極時(shí)．頓嘔吐．乳食與痰俱出盡．方少定．此名風(fēng)痰壅盛．肝木克脾土．用白附飲治之．
薛己曰．咳嗽流涕．外邪傷肺也．參蘇飲．咳嗽面赤．心火刑肺也．人參平肺散．嗽而吐青綠水．肝木乘脾也．異功散加柴胡．嗽而吐痰乳．脾肺氣傷也．六君加桔梗．嗽而吐膿痰．熱蘊(yùn)于肺而成肺癰也．桔梗湯．凡風(fēng)邪外傷．法當(dāng)表散而實(shí)腠理．其用下藥．非邪傳于內(nèi)．及胃有實(shí)熱者．不宜輕用．面色白．脈短澀者．肺之本癥也．易治．面色赤．脈洪數(shù)者．火刑金也．難治．
曾氏曰．百日內(nèi)嬰兒．咳嗽痰壅．睡中不寧．亦因產(chǎn)后感風(fēng)而得．不可過(guò)用表散．宜惺惺散、貝母湯．
王肯堂曰．此名乳嗽．實(shí)難調(diào)理．亦惡癥也．當(dāng)審虛實(shí)．實(shí)者散之．虛者補(bǔ)之．其癥氣粗痰盛．口瘡眼熱．發(fā)散后．
可微利之．比金丸等主之．散其實(shí)也．其癥嘔吐驚悸．困倦自汗者．宜補(bǔ)肺散、益黃散、天麻散．補(bǔ)其虛也．大抵治驚嗽．琥珀散、天麻丸．乃要藥也．用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、膽星、天竺黃、白附子、雄黃、金箔末之．蜜丸芡子大．金箔為衣．薄荷湯下．此治百日內(nèi)嗽不止．遠(yuǎn)勝諸藥．
張兼善曰．哮喘遇冬則發(fā)者．有二癥．一由內(nèi)外皆寒．須用東垣參蘇溫肺湯．一由寒包熱．用越婢湯加半夏．
虞摶曰．喘促喉中如水雞聲者．曰哮．氣促而連續(xù)不能以息者．謂之喘．
李 曰．哮以聲響言．喘以氣息言．
鰲按．哮癥．古人專主痰．后人謂寒包熱．治須表散．竊思之．大都幼稚多吃咸酸．滲透氣脘．一遇風(fēng)寒．便窒塞道路．氣息喘促．故多發(fā)于冬初．必須淡飲食．行氣化痰為主．禁涼劑．恐風(fēng)邪難解也．禁熱劑．恐痰火易升也．蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔．皆治哮必用之藥．李士材謂先于八九月未寒時(shí)．用大承氣下其熱．至冬寒無(wú)熱可包．此法頗好．曾試之．亦效．而又有食哮．宜清金丹．有水哮．宜水哮方．有風(fēng)痰哮．宜千 導(dǎo)痰湯．有年久哮．宜皂角丸．或青皮散．
錢(qián)乙曰．喘癥有由肺盛．復(fù)有風(fēng)冷者．胸滿短氣．氣急喘嗽．上氣．當(dāng)先散肺．后發(fā)散風(fēng)冷．散肺瀉白散．風(fēng)冷大青膏．有由肺臟怯弱者．其唇白色．當(dāng)補(bǔ)肺．阿膠散．若悶亂氣粗．喘促哽氣者．難治．肺虛損故也．脾肺病久．則虛而唇白．脾者肺之母也．母子皆虛．不能相營(yíng)．故曰怯．肺主唇．唇白而澤者吉．白如枯骨者死．
閻孝忠曰．小兒喘病．甚于咳嗽．然有虛實(shí)冷熱之分．實(shí)熱者．清肺飲加五和湯加姜、蔥．及瀉肺湯．經(jīng)云．喘息皆因氣有余．蓋肺主氣也．虛冷者．補(bǔ)肺散．坎離湯．此肺虛感風(fēng)．氣不升降．致有是癥．及用定喘飲常驗(yàn)．不拘冷熱皆可服．痰涎失音．二圣散．
婁全善曰．喘急之癥．有因暴驚觸心者．有因寒邪壅盛者．有因風(fēng)邪外客者．有因多食咸酸痰滯者．有因膏粱積熱．熏灼清道者．然喘與氣急．有輕重之別．喘則欲言不能．隘于胸臆．氣急．但息短．心神迷悶耳．治法．因驚者．化痰定喘丸．寒傷肺氣者．小青龍湯．風(fēng)邪傷肺者．三拗湯加減．咸酸傷肺者．食生豆腐．熱傷肺者．清肺飲．喉聲如鋸者．半夏丸．前癥多因脾肺氣虛．腠zxtf.net.cn/kuaiji/理不密．外邪所乘．真氣虛而邪氣實(shí)者為多．若已發(fā)則散邪為主．未發(fā)則補(bǔ)脾為主．設(shè)概攻其邪．則損真氣．逕補(bǔ)其肺．則益其邪．
初虞世曰．馬脾風(fēng)者．暴喘而兼脹滿也．大小便硬．宜急下之．用牛黃奪命散．后用白虎湯平之．馬脾風(fēng)．若患在百日內(nèi)者．不治．
吳綬曰．有馬脾風(fēng)者．因寒邪入肺．寒郁為熱．痰喘上氣．肺脹 ．若不速治．立見(jiàn)危亡．宜用辰砂二錢(qián)半．甘遂一錢(qián)半．輕粉五分．共為末．每取一字．以溫漿水少許．上滴香油一點(diǎn)．挑藥在油花上．待沉下卻去漿水．灌之．即名馬脾風(fēng)散．此方甚妙也．
