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醫(yī)經原旨:臟象上第三

心者,君主之官也,神明出焉。(心為一身之君主,稟虛靈而含造化,其一理以應萬物,臟腑百骸,惟所是命,故曰“神明出焉”。)肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。(肺與心皆居膈上,位高近君,猶之宰輔,故稱“相傅之官”。肺主氣,氣調則營衛(wèi)臟腑無所不治,故曰“治節(jié)出焉”!

心者,君主之官也,神明出焉。(心為一身之君主,稟虛靈而含造化,其一理以應萬物,臟腑百骸,惟所是命,故曰“神明出焉”。)肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。(肺與心皆居膈上,位高近君,猶之宰輔,故稱“相傅之官”。肺主氣,氣調則營衛(wèi)臟腑無所不治,故曰“治節(jié)出焉”。節(jié),制也。相,去聲。)肝者,將軍之官,謀慮出焉。(肝屬風木,性動而急,故為將軍之官。木主發(fā)生,故為謀慮所出。)膽者,中正之官,決斷出焉。(膽稟剛果之氣,故為中正之官而決斷所出。膽附于肝,相為表里,肝氣雖強,非膽不斷,肝膽相濟,勇敢乃成,故曰“決斷所出”。)膻中者,臣使之官,喜樂出焉。(膻中在上焦,亦名上氣海,為宗氣所積之處,主奉行君相之令而布施氣化,故為臣使之官。多陽者多喜,多陰者多怒。膻中為二陽臟所居,故喜樂出焉。十二經表里有心包絡而無膻中,正為心包絡,包為膜,心君之宮室;絡為膜外之巷街,心君之城府也。一為密勿之地,一是畿甸之間,臣使之義著焉。膻中者,宮室外之城府也。)脾胃者,倉廩之官,五味出焉。(脾主運化,胃司受納,通主水谷,故皆為倉稟之官。五味入胃,由脾布散,故曰“五味出焉”。)大腸者,傳道之官,變化出焉。(大腸居小腸之下,主出糟粕,故為腸胃變化之傳道。)小腸者,受盛之官,化物出焉。(小腸居胃之下,受盛胃中水谷而厘清濁,水液由此而滲于前,糟粕由此而歸于后。脾氣化而上升,小腸化而下降,故曰“化物出焉”。)腎者,作強之官,伎巧出焉。(伎、技同。腎屬水而藏精,精為有形之本,精盛形成則作用強,故為作強之官;水能化生萬物,精妙莫測,故曰“伎巧出焉”。)三焦者,決瀆之官,水道出焉。(決,通也。瀆,水道也。上焦不治則水泛高原,中焦不治則水留中脘,下焦不治則水亂二便。三焦氣治則脈絡通而水道利,故曰“決瀆之官”。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。(膀胱位居最下,三焦水液所歸,是同都會之地,故曰“州都之官,津液藏焉”。膀胱有下口而無上口,津液之入者為水,水之化者由氣。有化而入,而后有出,是謂“氣化則能出矣”。然氣化之原,居丹田之間,是名下氣海,天一元氣,化生于此。元氣足則運化有常,水道自利,所以氣為水母。知氣化能出之旨,則治水之道思過半矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失則氣不相使而災害至矣。)故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。(心主明則十二官皆安,所以不殆。能推養(yǎng)生之道以及齊家、治國、平天下,未有不大昌者矣。)主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者其宗大危,戒之戒之!(心不明則神無所主,而臟腑相使之道閉塞不通,故自君主而下,無不失職,所以十二臟皆危而不免于殃也。身且不免,況于天下乎!重言戒之者,甚言君心之不可不明也。)至道在微,變化無窮,孰知其原?(至道之大,其原甚微,及其變化,則有莫測。不能見道,安得知其原哉!見道者,由窮理盡性以至于命也。)窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要?閔閔之當,孰者為良?(窘,窮也。瞿瞿,不審貌。閔閔,憂恤也!跋喏啮,孰知其要”,謂十二官相失則精神日消,瞿瞿然莫審其故,誠者窘矣,果孰得而知其要也!“閔閔之當,孰者為良”,謂能憂人之憂而恤人之危者,又孰足以當其明哲之良哉!蓋甚言知道之少也。)恍惚之數,生于毫厘。(恍惚者,無形之始,毫厘者,有象之初,即“至道在微”之征也。)毫厘之數,起于度量;千之萬之,可以益大;推之大之,其形乃制。(毫厘者,度量之所起也。千之萬之者,積而不已而形制益多也。喻言大必由于小,著必始于微,是以變化雖多,原則一耳。但能知一,則無一之不知也;不能知一,則無一之能知也。正以見人之安危休咎,亦惟心君為之原耳。)心者身之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。(心為君主而屬陽,陽主生,萬物系之以存亡,故曰“生之本”。心藏神,神明由之以變化,故曰“神之變”。心主血脈,血足則面容光彩,脈絡滿盈,故曰“其華在面,其充在血脈”。心屬火,以陽藏而通于夏氣,故為陽中之太陽。)肺者氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。(諸氣皆主于肺,故曰“氣之本”。肺藏魄,故曰“魄之處”。肺主身之皮毛,故其華在毛,其充在皮。肺金以太陰之氣而居陽分,故為陽中之太陰,通于秋氣。)腎者主蟄,封藏之本,精之處也。其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。(腎者,胃之關也,位居亥子,開竅二陰而司約束,故為主蟄,封藏之本。腎主水,受五臟六腑之精而藏之,故曰“精之處也”。發(fā)為血之余,精足則血足而發(fā)盛,故其華在發(fā)。腎之合骨也,故其充在骨。腎為陰臟,故為陰中之少陰,通于冬氣。)肝者罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,此為陽中之少陽,通于春氣。(人之運動,由乎筋力,運動過勞,筋必罷極。肝藏魂,故為魂之居。爪者,筋之余,故其華在爪,其充在筋。肝屬木,位居東方,為發(fā)生之始,故以生血氣。雖王于春,陽猶未盛,故為陽中之少陽,通于春氣。罷,音皮。)脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名zxtf.net.cn/zhicheng/曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。(此六者,皆主盛受水谷,故同稱“倉廩之本”。營者,水谷之精氣也,水谷貯于六腑,故為營之所居,而皆名曰器。凡所以化糟粕、轉五味者,皆由乎此也。粕,音樸。)其華在唇四白,其充在肌。此至陰之類,通于土氣。(四白,唇之四際白肉也。唇者,脾之榮;肌肉者,脾之合。脾以陰中之至陰而分王四季,故通于土氣。此雖若指脾為言,而實總結六腑者,皆倉廩zxtf.net.cn/shiti/之本,無非統(tǒng)于脾氣也。故曰“此至陰之類”。)凡十一臟,取決于膽也。(五臟六腑共為十一,稟賦不同,情志亦異,必資膽氣,庶得各成其用,故皆取決于膽也。五臟者,主藏精而不瀉,故五臟皆內實;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虛,惟膽以中虛,故屬于腑。然藏而不瀉,又類乎臟,故足少陽為半表半里之經,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通達陰陽而十一臟皆取決乎此也。然膽者少陽春生之氣,春氣升則萬化安,故膽氣春生則余臟從之,所以十一臟皆取決于膽。)肺合大腸,大腸者傳道之府。(此言臟腑各有所合,是為一表一里。肺與大腸為表里,故相合也。)心合小腸,小腸者受盛之府。(心與小腸為表里,故相合也。)肝合膽,膽者中精之府。(肝與膽為表里,故相合也。膽為中正之官,藏清凈之液,故曰“中精之府”。蓋以他府所盛者皆濁而此獨清也。)脾合胃,胃者五谷之府。(脾與胃為表里,而胃司受納,故為五谷之府。)腎合膀胱,膀胱者津液之府也。(腎與膀胱為表里,而津液藏焉,故為津液之府。)少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。(少陽,三焦也。三焦之正脈指天,散于胸中,而腎脈亦上連于肺;三焦之下 屬于膀胱,而膀胱為腎之合,故三焦亦屬于腎也。然三焦為中瀆之府,膀胱為津液之府,腎以水臟而領水腑,理之當然,故腎得兼將兩臟。將,領也。兩臟腑亦可以言臟也。)三焦者中瀆之府也,水道出焉;屬膀胱,是孤之府也,是六腑之所與合者。(中瀆者,謂如川如瀆,源流皆出其中也。即水谷之入于口,出于便,自上而下,必歷三焦,故曰“中瀆之府,水道出焉”。膀胱受三焦之水而當其疏泄之道,氣本相根據,體同一類,故三焦下 出于委陽,并太陽之正入絡膀胱,約下焦也。然于十二臟之中,惟三焦獨大,諸臟無與匹者,故名曰“是孤之府也”。肺合大腸,皆金也;心合小腸,皆火也;肝合膽,皆木也;脾合胃,皆土也;腎合膀胱,皆水也。惟三焦者,雖為水瀆之府,而實總護諸陽,亦稱相火,是又水中之火府,故曰“三焦屬膀胱”。夫少陽與心主為表里,其在下者為陰,屬膀胱而合腎水,在上者為陽,合包絡而通心火,此三焦之所以際上極下、象同六合而無所不包。觀六腑之別,極為明顯,以其皆有盛貯,因名為腑。而三焦者曰“中瀆之府”,“是孤之府”,分明確有一腑,蓋即臟腑之外,軀體之內,包羅諸臟一腔之大腑也,故有“中瀆”、“是孤”之名,而亦有大腑之形。《難經》謂其有名無形,誠一失也。是蓋譬之探囊以計物,而忘其囊之為物耳,遂致后世紛紛無所憑據。有分為前后三焦者,有言為腎旁之脂者;即如東垣之明,亦以手三焦、足三焦分而為二。夫以一三焦尚云無其形而諸論不一,又何三焦之多也?畫蛇添足,愈多愈失矣。后世之疑將焉釋哉!)東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝。(東為木王之方,肝為屬木之臟,故相通也。青者木之色,目者肝之竅。木之精氣藏于肝曰“魂”。)其病發(fā)驚駭。(風木之氣多振動,故病發(fā)為驚駭。)其味酸,其類草木,(酸者,木之味。)其畜雞,(《易》曰∶巽為雞。東方木畜也。)其谷麥。(麥成最早,故應東方春氣。)其應四時,上為歲星,(木之精氣,上為歲星。)是以春氣在頭也。(木王春,春氣上升也。)其音角,(木音曰角,其應春,其化丁、壬、巳、亥。)其數八。(《河圖》∶數,天三生木,地八成之。)是以知病之在筋也。(肝主筋也。)其臭臊。(臭,氣之總名也。臊為木氣所化!对铝睢吩弧闷涑綦。膻與臊類。臭,許救、尺救二切。臊,音騷。)南方赤色,入通于心。開竅于耳,藏精于心。(南為火王之方,心為屬火之臟,其氣相通。赤者,火之色,耳者,心之竅,火之精氣藏于心曰“神”。心在竅為舌,腎在竅為耳,可見舌本屬心,耳則兼乎心腎也。夫舌本兼腎,則心亦兼耳,猶下文羊與馬通用,言其午、未同位也。然五官之用無不兼乎心者也,否則孰為之主宰耶?)故病在五臟。(心為五臟之君主,心病則五臟應之。)其味苦,其類火,(火之味苦。)其畜羊,(其畜馬而曰羊者,午、未俱屬南方耳。)其谷黍。(黍之色赤,糯小米也。)其應四時,上為熒惑星。(火之精氣,上為熒惑星。)是以知病之在脈也。(心主血脈也。)其音征,(火音曰征,其應夏,其化戊、癸、子、午。)其數七,(地二生火,天七成之。)其臭焦。(焦為火氣所化。)中央黃色,入通于脾。開竅于口,藏精于脾。(土王四季,位居中央。脾為屬土之臟,其氣相通。黃者,土之色?谡,脾之竅。土之精氣藏于脾曰“意”。)故病在舌本。(脾之脈連舌本,散舌下。)其味甘,其類土,(土之味甘。)其畜牛,(牛屬丑而色黃也!兑住吩弧美榕。)其谷稷。(稷,小米也。粳者為稷,糯者為黍,為五谷之長,色黃屬土。)其應四時,上為鎮(zhèn)星。(土之精氣,上為鎮(zhèn)星。)是以知病之在肉也。(脾主肌肉也。)其音宮,(土音曰宮,其應長夏,其化甲、己、丑、未。)其數五,其臭香。(香為土氣所化。)西方白色,入通于肺。開竅于鼻,藏精于肺。(西為金王之方,肺為屬金之臟,其氣相通。白者,金之色。鼻者,肺之竅。金之精氣藏于肺曰“魄”。)故病在背。(肺在胸中,附于背也。)其味辛,其類金,(金之味辛。)其畜馬,(肺為干象!兑住吩,干為馬。)其谷稻。(稻堅而白,故屬金。)其應四時,上為太白星。(金之精氣,上為太白星。)是以知病之在皮毛也。(肺主皮毛也。)其音商,(金音曰商,其應秋,其化乙、庚、卯、酉。)其數九,(地四生金,天九成之。)其臭腥。(腥為金氣所化。)北方黑色,入通于腎。開竅于二陰,藏精于腎。(北為水王之方,腎為屬水之臟,其氣相通。黑者水之色,二便者腎之竅。水之精氣藏于腎曰“志”。)故病在溪。(肉之大會為谷,肉之小會曰溪。溪者,水所流注也。故病在溪。 ,溪同。)其味咸,其類水,(水之味咸。)其畜彘,(彘,豬也!兑住吩弧每矠轷。彘,音治。)其谷豆。(菽也,黑者屬水。)其應四時,上為辰星。(水之精氣,上為辰星。)是以知病之在骨也。(腎主骨也。)其音羽,(水音曰“羽”,其應冬,其化丙、辛、辰、戌。)其數六,(天一生水,地六成之。)其臭腐。(腐為水氣所化!对铝睢吩啤闷涑粜。朽與腐類。)故善為脈者察之。(善診者,必能察此陰陽臟象之精微而合于吾心,庶神理明而逆從變化無遁情矣。)東方生風,(風者天地之陽氣,東者日升之陽方。故陽生于春,春王于東,而東方生風。)風生木,(風動則木榮也。木生酸,《洪范》五行首先言味,故曰“曲直作酸”。凡物之味酸者,皆木氣所化。)酸生肝,(酸先入肝也。)肝生筋,(肝主筋也。)筋生心。(木生火也。)肝主目。(目者,肝之官也。)其在天為玄,(玄,深微也。天道無窮,東為陽升之方,春為發(fā)生之始,故曰“玄”。)在人為道,(道者,天地之生意也。人以道為主,而知其所生之本,則可與言道矣。)在地為化。(化,生化也。有生化而后有萬物,有萬物而后有終始。凡自無而有,自有而無,總稱曰“化”。化化生生,道歸一氣,故于東方首言之。)化生五味,(萬物化生,五味具矣。)道生智,(生意日新,智能出矣。)玄生神。(玄冥之中,無有而無不有也。神神奇奇,所從生矣!霸谔鞛樾绷,他方皆無而東方獨有之,蓋東方為生物之始,元貫四德,春貫四時,言東方之化則四氣盡乎其中矣。通舉五行六氣之大法,非獨指東方為言也。)神在天為風,(飛揚散動,風之用也。鼓之以雷霆,潤之以雨露,無非天地之神,而風則神之一者。又風為六氣之首,故應東方。)在地為木,(五行在地,東方成木。后仿此。)在體為筋,(筋屬眾體之木。在臟為肝,肝屬五臟之木。)在色為蒼,(蒼屬五色之木。)在音為角,(角屬五音之木。)在聲為呼,(怒則叫呼。)在變動為握(握同搐搦,筋之病也。)在竅為目,在味為酸,在志為怒。(強則好怒,肝之志也,并于肝則憂。)怒傷肝,(怒出于肝,過則傷肝。)悲勝怒。(悲憂為肺金之志,故勝肝木之怒。悲則不怒,是其征也。)風傷筋,(同氣相求,故風傷筋。)燥勝風。(燥為金氣,故勝風木。)酸傷筋,(酸走筋,過則傷筋而拘攣。)辛勝酸。(辛為金味,故勝木之酸。)南方生熱,(陽極于夏,夏王于南,故南方生熱。)熱生火,(熱極則生火也,)火生苦,(火炎上,炎上作苦。故物之味苦者,由火氣之所化。)苦生心,(苦先入心也。)心生血,(心主血脈也。)血生脾。(火生土也。)心主舌。(舌為心之官也。)其在天為熱,(六氣在天者為熱。)在地為火,在體為脈,(脈屬眾體之火。)在臟為心,(心屬五臟之火。)在色為赤,(赤屬五色之火。)在音為征,(征屬五音之火。)在聲為笑,(喜則發(fā)笑,心之聲也。)在變動為憂,(心藏神,神有余則笑,不足故憂。)在竅為舌,在味為苦,在志為喜,(心之志也。)喜傷心。(喜出于心,過則傷心。)恐勝喜。(恐為腎水之志,故勝心火之喜。恐則不喜。)熱傷氣,(壯火食氣也。)寒勝熱。(水勝火也。)苦傷氣,(苦從火化,故傷肺氣,火克金也。又如陽氣性升,苦味性降,氣為苦遏則不能舒伸,故苦傷氣。)咸勝苦。咸為水味,故勝火之苦。氣為苦傷而用咸勝之,此自五行相制之理。若以辛助金而以甘泄苦,亦是捷法。蓋氣味以辛甘為陽,酸苦咸為陰。陰勝者制之以陽,陽盛者制之以陰。勝復之妙,在乎用之權變耳。

中央生濕,(土王中央,其氣化濕。)濕生土,(潤則土氣王而萬物生。)土生甘,(土爰稼穡,稼穡作甘。凡物之味甘者,皆土氣之所化。)甘生脾,(甘先入脾也。)脾生肉,(脾主肌肉也。)肉生肺。(土生金也。)脾主口。(口唇者,脾之官也。)其在天為濕,(氣化于天,中央為濕。)在地為土,在體為肉,(肉屬眾體之土。)在臟為脾,(脾屬五臟之土。)在色為黃,(黃屬五色之土。)在音為宮,(宮屬五音之土。)在聲為歌,(得意則歌,脾之聲也。)在變動為噦,(噦,于決切,呃逆也。)在竅為口,在味為甘,在志為思。(脾之志也,并于脾則畏。)思傷脾,(脾志為思,過則傷脾。)怒勝思。(怒為肝木之志,故勝脾土之思。怒則不思。)濕傷肉,(脾主肉而惡濕,故濕勝則傷肉。)風勝濕。(木勝土也。)甘傷肉,(過于甘也。)酸勝甘。(酸為木味,勝土之甘。)西方生燥,(金王西方,其氣化燥。)燥生金,(燥則剛勁,金氣所生也。)金生辛,(金曰從革,從革作辛。故味辛者皆金氣之所化。)辛生肺,(辛先入肺也。)肺生皮毛,(肺主皮毛也。)皮毛生腎。(金生水也。)肺主鼻。(鼻者,肺之官也。)其在天為燥,(氣化于天,在西為燥。)在地為金,在體為皮毛,(皮毛屬眾體之金。)在臟為肺,(肺屬五臟之金。)在色為白,(白屬五色之金。)在音為商,(商屬五音之金。)在聲為哭,(悲哀則哭,肺之聲也。)在變動為咳,(邪傷于肺,其病為咳。)在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。(肺之志也,金氣慘凄,故令人憂,并于肺則悲。)憂傷肺,(憂則氣消,故傷肺也。)喜勝憂。(喜為心火之志,能勝肺金之憂。喜則神暢。)熱傷皮毛,(熱勝則津液耗而傷皮毛,火克金也。)寒勝熱。(水制火也。)辛傷皮毛,(辛散氣,故傷皮毛。)苦勝辛。(苦為火味,故勝金之辛。)北方生寒,(水王北方,其氣化寒。)寒生水,(寒氣陰潤,其化為水。)水生咸,(水曰潤下,潤下作咸。故凡物之味咸者,皆水氣之所化。)咸生腎,(咸先入腎也。)腎生骨髓,(腎主骨髓也。)髓生肝。(水生木也。)腎主耳。(耳者,腎之官也。)其在天為寒,(氣化于天,在北為寒。)在地為水,在髓為骨,(骨屬眾體之水。)在臟為腎,(腎屬五臟之水。)在色為黑,(黑屬五色之水。)在音為羽,(羽屬五音之水。)在聲為呻,(氣郁則呻吟,腎之聲也。)在變動為栗,(戰(zhàn)深也。大寒甚怒則有之,故屬水。)在竅為耳,(南方赤色,開竅于耳,北方黑色,開竅于二陰,則耳又為心之竅;以耳之高下堅脆而驗腎,則耳信為腎之竅而又屬于心也。)在味為咸,在志為恐。(腎之志也。)恐傷腎,(恐則精卻,故傷腎。凡猝然恐者多遺尿,甚則陽痿。)思勝恐。(思為脾土之志,故勝腎水之恐。深思見理?挚蓞s也。)寒傷血,(寒則血凝澀,故寒傷血,寒傷形。蓋形稟于氣而成于血也。)燥勝寒。(燥則水涸,故勝寒。)咸傷血,(咸從水化,故傷心血,水勝火也。食咸則渴,傷血可知。)甘勝咸。(甘為土味,故勝水之咸。詳五方所傷之旨,其例有三∶風傷筋,酸傷筋,濕傷肉,甘傷肉,自傷者也;熱傷氣,苦傷氣,寒傷血,咸傷血,傷己所勝也;熱傷皮毛,是被勝傷己也,辛傷皮毛,亦自傷者也。凡此三例不同,如北方云“燥勝寒”,若以五行正序云“濕勝寒”,但寒、濕同類,不能相勝,故曰“燥勝寒”也。又不同如此。蓋因其切要者為言也。)

寒、暑、燥、濕、風、火,在人合之。(人身之表里,萬物之化生,皆合乎天地之氣也。)

東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。(此東方之生化也,明此者可以治肝補心。)其在天為玄,在人為道,在地為化;逦,道生智,玄生神,化生氣。(氣由化生,物因氣化也。)神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,(得木化者其氣柔軟,筋之類也。)在臟為肝。其性為暄。(暄,溫暖也。肝為陰中之陽,應春之氣,故其性暄。暄,音萱。)其德為和,(春陽布和,木之德也。)其用為動,(春風動搖,木之用也。)其色為蒼,其化為榮,(物色榮美,木之化也。)其蟲毛,(毛蟲叢植,得木氣也。)其政為散,(陽散于物,木之政也。散義有二∶一曰升散,木氣之生也;一曰散落,金氣之殺也。)其令宣發(fā),(宣揚升發(fā),春木令也。)其變摧拉,(摧拉,損折敗壞也。風氣剛強,木之變也。摧,坐陪切。拉,音臘。)其眚為隕,(眚,災也。隕,墜落也。木兼金化,隕為災也。眚,詩梗切。隕音允。)其味為酸,其志為怒。怒傷肝,悲勝怒。風傷筋,燥勝風。酸傷筋,辛勝酸。(此東方之性用,德化政令皆本乎木而內合人之肝氣者也,故肝主于左。)南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生肉。(此南方之生死也,明此者可以治心補脾。)其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,(經絡流行,脈之體也。血氣和平,息之調也。心生血脈,故皆屬火。)在臟為心。其性為暑,(南方暑熱,火之性也。心為火臟,其氣應之。)其德為顯,(陽象明顯,火之德也。)其用為燥,(陽用燥動,火之性也。)其色為赤,其化為茂,(萬物茂勝,火之化也。)其蟲羽,(羽蟲飛揚,得火氣也。)其政為明,(陽明普照,火之政也。)其令郁蒸,(暑熱郁蒸,夏火令也。)其變炎爍,(炎爍焦枯,火之變也。爍,收灼切。)其眚燔 ,(燔 焚燒,火之災也。燔,音煩。 ,如歲切。)其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜。熱傷氣,寒勝熱。苦傷氣,咸勝苦。(此南方之性用,德化政令皆本乎火而內合人之心氣者也,故心主于前。)中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。(此中央之生化也,明此者可以治脾補肺。)其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,(土之施化,其氣充盈,故曰∶充氣脾健則肉豐。)在臟為脾,其性靜兼,(脾屬至陰,故其性靜,土養(yǎng)萬物,故其性兼。)其德為濡,(濡潤澤物,土之德也。)其用為化,(萬化所歸,土之用也。)其色為黃,其化為盈,(萬物充盈,土之化也。)其蟲裸,(赤體為裸,土應肉也。裸,郎果切。)其政為謐,(謐,靜也。安靜寧謐,土之政也。謐,音密。)其令云雨,(云雨濕蒸,土之令也。)其變動注,(風雨動注,土之變也。)其眚yin潰,(霖yin崩潰,土之災也。)其味為甘,其志為思。思傷脾,怒勝思。濕傷肉,風勝濕。甘傷脾,酸勝甘。(此中央之性用,德化政令皆本乎土而內合人之脾氣者也,故脾主乎中。)其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成。(物得金氣而后堅,故金曰堅成。)在臟為肺。其性為涼,(西方涼爽,金之氣也。肺為金臟,故應之。)其德為清,(秋氣清肅,金之德也。)其用為固,(堅而能固,金之用也。)其色為白,其化為斂,(萬物收斂,金之化也。)其蟲介,(皮甲堅固,得金氣也。)其政為勁,(風氣剛勁,金之政也。)其令霧露,(涼生霧露,秋金令也。)其變肅殺,(凋殘肅殺,金之變也。)其眚蒼落,(青蒼毀敗,金之災也。)其味為辛,其志為憂。憂傷肺,喜勝憂。熱傷皮毛,寒勝熱。辛傷皮毛,苦勝辛。(此西方之性用,德化政令皆本乎金而內合人之肺氣也,故肺主乎右。)北方生寒,寒生水,水生咸,感生腎,腎生骨髓,髓生肝。(此北方之生化也,明此者可以治腎補肝。)其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅。(物之熱者,遇寒則堅。)在臟為腎。其性為凜,(凜烈戰(zhàn)栗,水之性也。)其德為寒,(冬氣寒冷,水之德也。)其用為藏,(閉藏生氣,水之用也。)其色為黑,其化為肅,(肅然靜定,水之化也。)其蟲鱗,(鱗潛就下,得水氣也。)其政為靜,(清靜澄徹,水之政也。)其令閉塞,(天地閉塞,冬水令也。)其變凝冽,(寒凝嚴冽,水之變也。)其眚冰雹,(非時冰雹,水之災也。雹,音泊。)其味為咸,其志為恐?謧I,思勝恐。寒傷血,燥勝寒。咸傷血,甘勝咸。(此北方之性用,德化政令皆本乎水而內合人之腎氣者也,故腎主于下。)五氣更立,各有所先。(五行之氣,化有不同,天干所臨,是為五運;地支所司,是為六氣,皆有主客之分,以主歲氣也。)非其位則邪,當其位則正。(運氣既立,則位之當與不當,氣之或邪或正,可得而察矣。)病之生變,氣相得則微,不相得則甚。(主客相遇,上下相臨,相得者,如彼此相生則氣和而病微;不相得者,如彼此相克則氣乖而病甚也。)氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之。(己所勝,我勝彼也;所不勝,彼勝我也。假令木氣有余,則制己所勝而土受其克,濕化乃衰,侮所不勝,則金反受木之侮而風化大行也。木氣不足,則己所不勝者乘虛來侮而金令大行,己所勝者因弱相輕而上邪反甚也。)侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。(五行之氣各有相制,寡于畏則肆無忌憚而勢極必衰,所以反受其邪,自然之道也。)脾不主時。脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治,不得獨主于時也。(脾屬土而蓄養(yǎng)萬物,位居中央,寄王四時各一十八日,為四臟之長而不獨主于時也。)脾臟者,常著胃土之精也。土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。(脾胃相為表里,脾常根據附于胃,以膜連著而為之行其津液。然脾胃皆屬乎土,所以生成萬物,故曰“法天地”也。土為萬物之木,脾胃為臟腑之本,故上至頭,下至足,無所不及,又豈得獨主一時而已哉!所以四時五臟皆不可一日無土氣也。)心之合脈也,其榮色也,其主腎也。(心生血,血行脈中,故合于脈。血華在貌,故榮于色。心屬火,受水之制,故以腎為主。)肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。(肺屬金,皮得金之堅,故合于皮;毛得皮之養(yǎng),故榮于毛。五臟之應天者肺,故肺主皮毛。凡萬物之體,其表必堅,正合干金之象,所謂物物一太極也。金受火之制,故肺以心為主。)肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。(肝屬木,木曲直而柔,筋體象之,故合于筋。爪者筋之余,故榮于爪。木受金之制,故肝以肺為主。)脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。(脾屬土,肉象地之體,故合肉也。脾氣通于唇,故榮唇也。土受木之制,故脾以肝為主。)腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主脾也。(腎屬水,腎藏精,骨藏髓,精髓同類,故腎合骨。發(fā)為精血之余,精髓充滿,其發(fā)必榮,故榮在發(fā)。水受土之制,故腎以脾為主。)是故多食咸,則脈凝泣而變色,(咸從水化,水能克火,故病在心之脈與色也。禁咸。泣、澀同。)多食苦則皮槁而毛拔,(苦從火化,火能克金,故病在肺之皮毛也。禁苦。)多食辛則筋急而爪枯,(辛從金化,金能克木,故病在肝之筋爪也。禁辛。)多食酸則肉胝而唇揭,(胝,皮濃也,手足胼胝之謂。酸從木化,木能克土,故病在脾之肉與唇也。禁酸。胝,音支。 ,音縐。)多食甘則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。(甘從土化,土能克水,故病在腎之骨與發(fā)也。禁甘。)故心欲苦,(合于火也。)肺欲辛,(合于金也。)肝欲酸,(合于木也。)脾欲甘,(合于土也。)腎欲咸,(合于水也。)此五味之所合,五臟之氣也。(凡此皆五味之合于五臟者也。)凡刺之法,必先本于神。血脈營氣精神,此五臟之所藏也。至其yin 離臟則精失,魂魄飛揚,志意恍亂,智慮去身。何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮耶?天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。(天地之大德曰生。人生于地,懸命于天。陽先陰后,陽施陰受。肇生之德本乎天,成形之氣本乎地。故“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者”,言理賦形全,而生成之道斯備矣。)故生之來謂之精,(太極動而生陽,靜而生陰。陰陽二氣,各有其精。所謂精者,天以一生水,地以六成之,而為五行之最先。故萬物初生,其來皆水,如果核未實皆水也,卵胎未成猶水也,即凡人之有生,以及昆蟲草木,無不皆然。男女媾精,萬物化生,此之謂也。)兩精相搏謂之神,(兩精者,陰陽之精也。搏,交接也。二五之精,妙合而凝,萬物生成之道,莫不陰陽交而后神明見。人之生也,必合陰陽之氣,形神乃成。故曰事其神者神去之,休其神者神居之。則凡治身者,太上養(yǎng)神,其次養(yǎng)形也。搏,音博。)隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,(精對神而言,則神為陽而精為陰,魄對魂而言,則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來,魄則并精而出入也。)所以任物者謂之心,(心為君主之官,統(tǒng)神靈而參天地,故萬物皆有所在。)心有所憶謂之意,(憶,思憶也。謂一念之生,心有所向而未定者曰憶。)意之所存謂之志,(意之所存,謂意已決而卓有所立者曰志。)因志而存變謂之思,(因志而存變,謂意志雖定而復有反復計度者曰思。)因思而遠慕謂之慮,(深思遠慕,必生憂疑,故曰慮。)因慮而處物謂之智。(疑慮既生,而處得其善者曰智。接此數者,各有所主之臟,今皆生之于心,此正諸臟為之相使而心則為之主宰耳。)故智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調剛柔,如是則僻邪不至,長生久視。(四時、寒暑、喜怒、居處皆明顯易曉,惟節(jié)陰陽,調剛柔,其義最精,其用最博。凡食息、起居、病治、脈藥,皆有最切于此而不可忍者。)是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼,流yin而不止。(言情志所傷之為害也。怵,恐也。惕,驚也。流yin,謂流泄yin溢也。思慮而兼怵惕,則神傷而心怯,心怯則恐懼,恐懼則傷腎,腎傷則精不固。蓋以心腎不交,故不能攝收如此,怵,出、恤二音。)因悲哀動中者,竭絕而失生。(悲則氣消。悲哀太甚則胞絡絕,故致失生。竭者絕之漸,絕則盡絕無余矣。)喜樂者神憚散而不藏,(喜發(fā)于心,樂散于外。暴喜傷陽,故神氣憚散而不藏。憚,驚惕也。)愁憂者氣閉塞而不行,(愁憂則氣不能舒,故脈道為之閉塞。)盛怒者迷惑而不治,(怒則氣逆,甚者必亂,故致昏迷皇惑而不治。不治,亂也。)恐懼者神蕩憚而不收。(恐懼則神志驚散,故蕩憚而不收。上文云“不藏”者,神不能持而流蕩也。此云“不收”者,神為恐懼而散失也。)心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破 脫肉,毛悴色夭,死于冬。(言情志所傷之病,而死各有時也。心藏神,神傷則心怯,故恐懼自失。 者,筋肉結聚之處。心虛則脾弱,故破 脫肉。毛悴者,皮毛惟悴也。色夭者,心之色赤欲如白裹朱,不欲如赭也;鹚ノ匪,故死于冬。后仿此。 ,劬允切。)脾愁憂而不解則傷意,意傷則 亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春。(憂本肺之志,而亦傷脾者,母子氣通也。憂則脾氣不舒,不舒則不能營運,故 悶而亂。四肢皆稟氣于胃而不得至經,必因于脾乃得稟也。故脾傷則四肢不舉。脾色之夭者土衰畏木,故死于春。 ,美本切。)肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死于秋。(肝藏魂。悲哀過甚則傷魂,魂傷則為狂、為忘而不精明,精明失則邪妄不正,其人當陰縮攣筋,兩脅骨不舉者,皆肝經之敗也。肝色之夭者,木衰畏金,故死于秋。)肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂則意不存人。皮革焦,毛悴色夭,死于夏。(喜本心之志,而亦傷肺者,暴喜傷陽,火邪乘金也。肺藏魄,魄傷則神亂而為狂。意不存人者。旁若無人也。五臟之傷,無不毛悴,而此獨云“皮革焦”者,以皮毛為肺之合而更甚于他也。肺色之夭者,金衰畏火,故死于夏。)腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。(怒本肝之志,而亦傷腎者,肝腎為子母,其氣相通也。腎藏志,志傷則意失而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者,腰為腎之府也。腎色之夭者,水衰畏土,故死于季夏。)恐懼而不解則傷精,精傷則骨 痿厥,精時自下。(此亦言心腎之受傷也。蓋盛怒雖云傷腎,而恐懼則腎臟之本志,恐則氣下而陷,故能傷精。腎主骨,故精傷則骨 。痿者,陽之痿。厥者,陽之衰。命門不守則精時自下,是雖腎臟受傷之為病,與愁憂恐懼則傷心之義同。 、酸同。)是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。(此總結上文而言五臟各有其精,傷之則陰虛,以五臟之精皆陰也。陰虛則無氣,以精能化氣也。氣聚則生,氣散則死,然則死生在氣,而氣本于精。年四十而陰氣自半者,正指此陰字也。)用針者,察觀病患之態(tài),以知精、神、魂、魄之存亡得失之意。五者以傷,針不可以治之也。(用針者,必當察病者之形態(tài),以酌其可刺不可刺也。設或五臟精神已損,必不可妄用針矣。蓋針能治有余,而不可治虛損也。)

肝藏血,血舍魂。肝氣虛則恐,實則怒。(肝藏魂,人臥血歸于肝。血有余則怒,不足則恐。)脾藏營,營舍意。脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則腹脹經溲不利。(營出中焦,受氣取汁,變化而赤,是謂血。故曰“脾藏營,營舍意”,即脾藏意也。脾虛則四肢不用,五臟不安,以脾主四肢而脾為五臟之原也。太陰脈入腹絡胃,故脾實則腹脹,經溲不利。經,當作涇。溲,音搜。)心藏脈,脈舍神。心氣虛則悲,實則笑不休。(心主脈,藏神。神有余則笑不休,神不足則悲。)肺藏氣,氣舍魂。肺氣虛則鼻塞不利、少氣,實則喘喝,胸盈,仰息。(喘喝者,氣促聲粗也。胸盈,脹滿也。仰息,仰面而喘也。肺藏魄,氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣。)腎藏精,精舍志。腎氣虛則厥,實則脹。(腎藏精舍志,志有余則腹脹飧泄,不足則厥。)五臟不安,必審五臟之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。(既明情志損傷,第分五臟虛實。凡五臟有不安者,必審其病形虛實、情志所屬,乃可隨其臟以調之也。)氣口獨為五臟主。(氣口之義,其名有三∶手太陰肺經脈也,肺主諸氣,氣之盛衰見于此,故曰氣口;肺朝百脈,脈之大會聚于此,故曰脈口;脈出太淵,其長一寸九分,故曰寸口。是名雖三而實則一耳。五臟六腑之氣味皆出于胃,變見于氣口,故為五臟之主,乃統(tǒng)兩手而言,非獨指右手為氣口也。因其為脈之大會,五臟六腑之所終始,故取法焉。毋執(zhí)左強為外感而攻其表,右盛為內傷而攻其里。人之臟氣有不齊,脈候有稟賦,或左脈素大于右,或右脈素大于左,孰者為常,孰者為變?或于偏弱中略見有力,已隱虛中之實;或于偏盛中稍覺無神,便是實中之虛。設不知此,執(zhí)左右以分表里,豈左無里而右無表乎?夫人迎為足陽明之脈,不可以言于手,氣口總手太陰而言,不可以分左右。三陽在頭,人迎行氣于三陽;三陰在手,脈口行氣于三陰。故診法有三∶一取三部九候,以診通身之脈∶一取太陰、陽明,以診陰陽之本;一取左右氣口,以診臟腑之氣。則人迎自有其位,在結喉兩旁,足陽明之脈也。謂左手關前一分為人迎,誤也。)胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口藏于胃,以養(yǎng)五臟氣。氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味皆出于胃,變見于氣口。(人有四海而胃居其一,是為水谷之海,六腑之本,又為五臟六腑之海。氣口本屬太陰,而脾亦太陰者,何也?蓋氣口屬肺,手太陰也;布行胃氣,則在于脾,足太陰也。胃氣必歸于脾,脾氣必歸于肺,而后行于臟腑營衛(wèi),所以氣口雖為手太陰,而實即足太陰之所歸,故曰“氣口亦太陰”也。是以五臟六腑之氣味皆出于胃而變見于氣口,故胃為臟腑之大源,無不由脾達肺也。見,音現。)故五氣入鼻,藏于心肺。心肺有病,而鼻為之不利也。(氣味之化,在天為氣,在地為味。五味入口,藏于胃者,味為陰也。五氣入鼻,藏于心肺者,氣為陽也。鼻為肺之竅,故心肺有病而鼻為之不利。)凡治病必察其下,適其脈,觀其志意與其病也。(此治病之四要也!跋隆毖远,二陰者,腎之竅,胃之關也。倉廩不藏者,是門戶不要也。得守者生,失守者死。故二便為胃氣之關鎖而系一生元氣之安危,此“下”之不可不察也。適,測也。脈為氣血之先,故獨取寸口以決吉兇之兆。人無胃氣曰逆,逆者死;脈無胃氣亦死,此脈之不可不察也。志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。是志意關乎神氣而存亡系之,此志意之不可不察也。病有標本,不知求本則失其要矣。病有真假,不知逆從則及于禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會觀之,則治病之妙,無遺法矣。)拘于鬼神者不可與言至德,惡于針石者不可與言至巧,病不許治者病必不治,治之無功矣。食氣入胃,散精于肝,yin氣于筋。(精,食氣之精華也。肝主筋,故胃散谷氣于肝則浸yin滋養(yǎng)于筋也。)食氣入胃,濁氣歸心,yin精于脈。(濁,言食氣之濃者也。受谷者濁,受氣者清。心主血脈,故食氣歸心則精氣浸yin于脈也。)脈氣流經,經氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。(精yin于脈,脈流于經,經脈流通,必由于氣。氣主于肺,為百脈之朝會。毛為肺之合,故肺精輸焉。)毛脈合精,行氣于府。(肺主毛,心主脈,肺藏氣,心生血,一氣一血,稱為父母,二臟獨占胸中,故曰“毛脈合精,行氣于府”。府者,氣聚之府也,是謂氣海,亦曰膻中。)府精神明,留于四臟,氣歸于權衡。(宗氣積于肺,神明出于心。氣盛則神王,故氣府之精為神明。神王則臟安,故肺、肝、脾、腎四臟,無不賴神明之留以為主宰,然后臟氣咸得其平而歸于權衡矣。權衡,平也。)權衡以平,氣口成寸,以決死生。(臟腑之氣既得其平,則必變見于氣口而成寸尺,可于此以決生死也。上言“食氣入胃”,下言“飲入于胃”也。)飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺。(游,浮游也。溢,涌溢也。水飲入胃,則其氣化精微,必先輸運于脾,是謂“中焦如漚”也。脾乃散氣,上如云霧而歸于肺,是謂“上焦如霧”也。)通調水道,下輸膀胱,(肺氣運行,水隨而注,故肺能通調水道,下輸膀胱,是謂“水出高原,下焦如瀆”也。)水精四布,五經并行,(水因氣生,氣為水母,凡肺氣所及則水精布焉。然水名雖一,而清濁有分。清者為精,精如雨露;濁者為水,水如江河。故精歸五臟,水歸膀胱而五經并行矣。五經,五臟之經絡也。)合于四時、五臟、陰陽,揆度以為常也。女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長。(七為少陽之數,女本陰體而得陽數者,陰中有陽也。人之初生,先從腎始。女至七歲,腎氣稍盛。腎主骨,齒者骨之余,故齒更;腎為精血之臟,發(fā)者血之余,故發(fā)長。蓋天地萬物之道,惟陰陽二氣而已,陰陽作合,原不相離,所以陽中必有陰,陰中必有陽,如離中偶而坎中奇也。震、坎、艮為三男,而陰多于陽,巽、離、兌為三女,而陽多于陰。故女子外陰而內陽,男子外陽而內陰,是陰陽互更之義也。更,平聲。長,上聲。下同。)二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。(天癸者,非精非血,乃天一之真,故男子亦稱天癸,非若今之人惟以月事為天癸也。任、沖者,奇經之二也。任主胎胞,沖為血!脷馐⒚}通,故月事下而有子。月事者,言女子經水按月而至,其盈虛消長應于月象。經以應月者,陰之所生也。)三七腎氣平均,故真牙生而長極。(腎氣,即天癸也。平均,充滿之謂。真牙,謂牙之最后生者。腎主骨,故腎氣平則真牙生而長極。)四七筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯。(女子天癸之數,七七而止。年當四七,正及材力之中,故身體盛壯,發(fā)長極矣。)五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮。(女為陰體,不足于陽,故其衰也,自陽明始。陽明之脈行于面,循發(fā)際,故面焦發(fā)墮。)六七三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。(三陽脈皆盛于面也。)七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,形壞而無子也。(至是則沖任血少,陰氣竭,故經水止絕而坤道不通也。天癸竭絕,故形體衰壞而不能有子矣。)男子八歲腎氣實,齒更發(fā)長。(八為少陰之數,男本陽體而得陰數者,為陽中有陰也。齒更發(fā)長,義同前。)二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。(男女真陰,皆稱天癸,天癸既充,精乃溢瀉。陰陽合和,故能生子。子者,統(tǒng)男女而言。夫有子之道,歷代名家論無中 。得其實理者,則干道成男,坤道成女,陽勝陰者為男,陰勝陽者為女,此為不易之至論。然陰陽有盛衰,如老陽少陰,強弱判矣;羸陽壯陰,盛衰分矣;壯而不蓄,同乎弱矣;老而知養(yǎng),同于少矣。期候有陰陽,忽之者其氣衰,起居有消長,得之者其氣盛。兩軍相對,氣可奪于先聲,一靜自持,機待時而后動。以寡擊眾,孰謂無方?轉弱為強,果有妙用。受與不受。在闔辟不在淺深,言遲疾者殊謬;男與不男,在盈虛不在沖裹,道先后者尤差。凡寡欲而得之,男女貴而壽;多欲而得之,男女濁而夭。何莫非乾坤之道乎?知之者鮮矣。)三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。(腎水生肝血,故筋亦勁強也。余則同前女子。)四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。(男子氣數至此,盛之極也。)五八腎氣衰,發(fā)墮齒槁;(男為陽體,不足于陰,故其衰也自腎始,而發(fā)齒其征也。)六八陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。(陽氣,謂三陽氣也。頒、斑同。)七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。(肝主筋,肝衰故筋不能動。腎主骨,腎衰故形體疲極。)八八則齒發(fā)去。(衰之甚也。)腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉。(腎為水臟,精即水也。五臟六腑之精皆藏于腎,非腎臟獨有精也,故五臟盛則腎乃能瀉。)今五臟皆衰,筋骨解惰,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正而無子耳。(凡物壯則老,此所謂天數也。解、懈同。)有其年已老而有子,此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也。(此天稟有余,即所謂材力也。)此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。(天癸大數,女已盡于七七,男已盡于八八。精氣已竭,此外多難于子矣。)夫道者,能卻老而全角身,年雖壽,能生子也。(道者,言合道之人也。既能道合天地,則其材力、天數自是非常,卻老全角,壽而生子,固有出人之表而不可以常數限者矣。又有積精全神而能以人力勝天者,或守丹于內,或假藥于外,法則天地而協(xié)議于道者也。)人之始生,以母為基,以父為 。失神者死,得神者生。(人之生也,合父母之精而有其身。父得干之陽,母得坤之陰。陽一而施,陰兩而承,故以母為基,以父為 ,譬之稼穡者必得其地,乃施以種,種劣地優(yōu),肖由乎父,種優(yōu)地劣,變成乎母,地種皆得而陰陽失序者,雖育無成也。故三者相合,而象變斯無窮矣。夫地者基也,種者 也,陰陽精氣者神也,知乎此則知人生之所以然也。)血氣已和,榮衛(wèi)已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。(神者,陰陽合德之靈也。二氣合而生人,則血氣、榮衛(wèi)、五臟以次相成,神明從而見矣。惟是神之為義有二∶分言之則陽神曰魂,陰神曰魄,以及意志、思慮之類皆神也;合言之則神藏于心,而凡情志之屬,惟心所統(tǒng),是為吾身之全神也。夫精全則氣全,氣全則神全,未有形氣衰而神能王者,亦未有神既散而形獨存者。故曰“失神者死,得神者生”。至于魂魄之義,氣形盛則魂魄盛,氣形衰則魂魄衰;晔瞧侵庋,魄是魂之根柢。魄陰主藏受,故魄能記憶在內;魂陽主運用,故魂能動作發(fā)揮。二物本不相離,精聚則魄聚,氣聚則魂聚,是為人物之體。至于精竭魄降,則氣散魂游而無所知矣。)人之壽夭各不同。五臟堅固,血脈調和,肌肉解利,皮膚致密,營衛(wèi)之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚,各如其常,故能長久。(堅固者不易損,調和者不易亂,解利者可無留滯,致密者可免中傷!盃I衛(wèi)之行,不失其!闭撸浢}和也!昂粑⑿,氣以度行”者,三焦治也!傲,津液布揚”,則臟腑和平,精神充暢,故能長久而多壽也。)使道隧以長,基墻高以方,通調營衛(wèi),三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終。(使道,指七竅而言。謂五臟所使之道路,即五官之道路也。隧,深邃貌;鶋Γ该娌慷。骨骼為其,蕃蔽為墻。凡營衛(wèi)部里及骨高肉滿者,即致壽之道,故得百歲而終。)其氣之盛衰,以至其死。人生十歲,五臟始定,血氣已通,其氣在下,故好走。(天地之氣,陽主乎升,升則向生;陰主乎降,降則向死。故幼年元氣在下者,亦自下而升也。)二十歲血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。(盛滿則不輕捷,故好步矣。)四十歲五臟六腑、十二經脈皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)頗斑白,平盛不搖,故好坐。(物極必變,盛極必衰,人當四十,陰氣已半,故發(fā)頗斑白而平盛不搖。好坐者,衰之漸也。)五十歲肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲脾氣虛,皮膚枯。八十歲肺氣衰,魂離,故言善誤。九十歲腎氣焦,四臟經脈空虛。百歲五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。(魄離者,形體衰敗也。腎氣焦者,真陰虧竭也。女盡七七,男盡八八,言陰陽之限數。此十言者,言人生之全數。然則人之氣數固有定期,而長短不齊者,有出于稟受,有因于人為,故惟智者不以人欲害其天真,以自然之道養(yǎng)自然之壽而善終其天年。)其不能終壽而死者,五臟皆不堅,使道不長,(不長,短促也。)空外以張,(九竅張露也。)喘息暴疾,(喘息者氣促,暴疾者易傷,皆非延壽之征也。)又卑基墻薄,脈少血,其肉不石,(石,堅也。)數中風寒,血氣虛,脈不通,真邪相攻,亂而相引,(數中風寒,表易犯也;血氣虛,中不足也;脈不通,經絡多滯也,故致真邪易于相攻。然正本拒邪,正氣不足,邪反隨之而入,故曰“相引”。數,音朔。)故中壽而盡也。(凡此形體,血氣既已異于上壽,則其中壽而盡,固有所由稟受而然也。養(yǎng)能合道,下可以希中,中可以希上,否則上僅得其次,次僅其得下矣。)形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有濃薄,以立壽夭。伯高曰∶形與氣相任則壽,不相任則夭。(任,相當也。蓋形以寓氣,氣以充形,有是形當有是氣,有是氣當有是形,故表里相稱者壽,一強一弱而不相稱者夭。)皮與肉相果則壽,不相果則夭。(肉堅皮固者為相果,肉脆皮疏者為不相果。相果者氣必蓄,故壽;不相果者氣易失,故夭。)血氣經絡,勝形則壽,不勝形則夭。(血氣、經絡者,內之根本也;形體者,外之枝葉也。根本勝者壽,枝葉勝者夭。)形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭。(皮膚和緩者氣脈從容,故當壽;皮膚緊急者氣脈促迫,故當夭。)形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。(形充脈大者表里如一,故曰順;形充脈弱者外實內虛,故曰危。)若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。(人之形體,骨為君,肉為臣。君勝臣者順,臣勝君者逆。顴者骨之綱也,故形充而顴不起者其骨必小,骨小肉充,臣勝君者也,故當夭。)形充而大肉 堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。(大肉,臀肉也。 者,筋肉積聚之處,堅而濃者是也。有分者,肉中分理明顯也。形體雖充,又必以肉之堅脆分壽夭也。其必驗于大肉者,以大肉為諸肉之宗也。故凡形充而臀削者,必非福壽之兆。臀,音豚。)此天之生命,所以立形定氣而視壽夭。必明乎此,而后以臨病患,決死生。若墻基卑高,不及其地者,不滿三十而死;其有因加疾者,不及二十而死也。(墻基者,面部四旁骨骼也。地者,面部之肉也;鶋Σ患捌涞卣撸撬ト鈩僖,所以不壽,再加不慎而致疾,其夭更速,故不及二十而死也。明堂者,鼻也;闕者,眉間也;庭者、顏也;蕃者,頰側也;蔽者,耳門也。其間欲方大,去之十步,皆見于外,如是者壽。)夫形氣之相勝,平人而氣勝形者壽,(人之生死由乎氣,氣勝則神全,故平人以氣勝形者壽;設外貌雖充,而中氣不足者,必非壽器。)病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。(若病而至于形肉脫,雖其氣尚勝形,亦所必死,蓋氣為陽,形為陰,陰以配陽,形以寓氣,陰脫則陽無所附,形脫則氣獨難留,故不免于死;蛐稳馕疵摚獨馑ソ哒,形雖勝氣,不過陰多于陽,病必危矣,此自天稟為言,外有地勢使然,又當別論也。)人之肢節(jié),以應天地。天圓地方,人頭圓足方以應之。(圓者,徑一圍三,陽奇之數;方者,徑一圍四,陰偶之數。人首屬陽居上,故圓而應天;人足屬陰居下,故方而應地。)天有日月,人有兩目。(日月照臨萬方,兩目明見萬象。)地有九州,人有九竅。(九州者,荊、梁、雍、豫、徐、揚、青、兗、冀也。九竅者,上有七竅,下有二陰。清陽出上竅,而有陽中之陰陽;濁陰出下竅,而有陰中之清濁。)天有風雨,人有喜怒。(和風甘雨天之喜,摧拉霖潰天之怒。)天有雷霆,人有音聲。(陰陽相搏天地,發(fā)為雷霆;情志所見人物,發(fā)為音聲。)天有四時,人有四肢。(四肢者,兩手兩足也。)天有五音,人有五臟。(五音,宮、商、角、征、羽。五臟,心、肝、脾、肺、腎。)天有六律,人有六腑。(六律者,黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射,為六陽律;大呂、夾鐘、仲呂、林鐘、南呂、應鐘,為六陰律。六腑者,胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱也。)天有冬夏,人有寒熱。(寒應冬,熱應夏也。)天有十日,人有手十指。(十日者。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,是謂天干,故應人之手指。)辰有十二,人有足十指、莖垂以應之;女子不足二節(jié),以抱人形。(十二辰者,子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,是謂地支,故應人之足指∶足指為十,并莖垂為十二。莖者,宗筋也。垂者,睪丸也。女子少此二節(jié),故能以抱人形。抱者,懷胞之義,如西北稱伏雞為抱者是也。睪,音高。)天有陰陽,人有夫妻。(天為陽,地為陰,夫為陽,妻為陰,故曰夫乃婦之天。)歲有三百六十五日,人有三百六十節(jié)。(節(jié),骨節(jié)也。)地有高山,人有肩膝。(肩膝骨大而高。故以應山。)地有深谷,人有腋 。(腋 深陷,故以應谷。 ,音國。)地有十二經水,人有十二經脈。地有泉脈,人有衛(wèi)氣。(泉脈出于地下,衛(wèi)氣行于肉中。)地有草 ,人有毫毛。( 莢,瑞草也。堯時生于庭,隨月凋榮;朔后一日莢生,望后一日莢落,歷得其分度則 莢生。)天有晝夜,人有臥起。(晝?yōu)殛,人應陽而動;夜為陰,人應陰而靜。)天有列星,人有牙齒。(齒牙疏朗,故象似列星。女子三七,男子三八,則真牙生而長極,是以后生之大者為牙也。女子七歲,男子八歲齒更,是以前生之小者為齒也。故男子八月生齒,八歲而齔;女子七月生齒,七歲而齔。齔,毀齒也。齔,抄近切。)地有小山,人有小節(jié)。(小節(jié)者,小骨指節(jié)之類。)地有山石,人有高骨。(高骨,顴肩膝踝之類。)地有林木,人有募筋。(募者,筋脈聚蓄之處。募,音暮。)地有聚邑,人有 肉。( 肉者,脂肉之聚處也。)歲有十二月,人有十二節(jié).(四肢各三節(jié),是為十二節(jié)。)地有四時不生草,人有無子。(地有不毛之地,人有不育之人。)此人與天地相應者也。婦人無須者,沖脈、任脈皆起于胞中,上循背里,為經絡之海,(凡男婦之有須、無須者,皆由于沖、任二脈之血有盛衰也。沖、任為經絡之海,其起脈之處則在胞中,而上行于背里。所謂胞者,子宮是也,此男女藏精之所,皆得稱為子宮,惟女子于此受孕,因名曰胞。然沖、任、督脈皆起于此,所謂一原而三歧也。)其浮而外者,循腹右上行,會于咽喉,別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則淡滲,皮膚生毫毛。(沖、任,陰脈也,故循腹右上行。然左乳之下則有胃之大絡,此正左陽右陰相配之妙也。)今婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數脫血也。沖任之脈,不榮口唇,故須不生焉。(數脫血,謂血不留而月事以時下也。沖任為血之海,須為血之余,血不足則沖任之脈不榮于口而須不生矣。數,音朔。)士人有傷于陰,陰氣絕而不起,其須不去。(陰不用者,陽痿不舉也。此言士人之陰傷而絕者,其須不去。)宦者,去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。(士人者,陰氣雖傷而宗筋未壞;彼宦官者,去其宗筋而傷其沖脈矣。血一瀉而不能復,皮膚內結而經道不行,故沖脈不榮于口而須不生也。)有天宦者,未嘗被傷,不脫于血,然其須不生,(謂身為男子而終身無須,若天生之宦然,故曰“天宦”。)此天之所不足也;其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。(天之所不足,言先天所稟有任沖之不足者,故亦不生須也。)是故視其顏色∶黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣;(黃赤者為陽,青白黑者為陰也。)美眉者太陽多血,通髯極須者少陽多血,美須者陽明多血,此其時然也。(在頰曰髯,在口下及兩頤者曰須,在口上曰髭。凡此所言者,即其經行之地。)夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數也。(十二經之血氣多少,各有不同。氣血多少四字極易混亂,傳錄之誤也。當以所論血氣形志者為是。)

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