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古今醫(yī)案按:氣沖

汪石山治蕭師訓(xùn).年逾五十.形肥色紫.氣從臍下逆沖而上.睡臥不安.飲食少.精神倦.汪診之.脈皆浮濡而緩.曰.氣虛也.問(wèn)曰.丹溪云氣從臍下起者.陰火也.何謂氣虛汪曰.難執(zhí)定論.丹溪又云.肥人氣虛.脈緩亦氣虛.今據(jù)形與脈.當(dāng)作氣虛論治.遂以參、 為君.白術(shù)、…

汪石山治蕭師訓(xùn).年逾五十.形肥色紫.氣從臍下逆沖而上.睡臥不安.飲食少.精神倦.汪診之.脈皆浮濡而緩.曰.氣虛也.問(wèn)曰.丹溪云氣從臍下起者.陰火也.何謂氣虛汪曰.難執(zhí)定論.丹溪又云.肥人氣虛.脈緩亦氣虛.今據(jù)形與脈.當(dāng)作氣虛論治.遂以參、 為君.白術(shù)、白芍為臣.歸身、熟地為佐.黃柏、甘、陳為使.煎服十余帖.稍安.彼以胸膈不利.陳皮加作七分.氣沖上.仍守前方.月余而愈.

震按此條仍合丹溪二說(shuō)同用之.非專主氣虛也.惟汪公于濡緩脈.多以參、 加麥冬、黃柏.不加附子.想系一生得手處.至如陳皮加作七分.氣即沖上.此尤氣虛之顯然者.前方可操券取效也.竊憶生平治氣沖證.用熟地、歸、杞、牛膝、紫石英、胡肉、坎氣、青等藥而愈者.不計(jì)其數(shù).又有用腎氣丸而愈者.用大補(bǔ)陰丸、三才丸而愈者.總不出丹溪之訓(xùn).唯一陸姓書生.形瘦.飲食如常.別無(wú)他。鴼庾阅毾律蠜_.始僅抵胸.后漸至喉又漸達(dá)巔頂.又漸從腦后由督脈及夾脊兩傍而下.又漸至腿踝足心.仍入少腹.再?gòu)?fù)上沖其沖甚慢.約一年而上下周到.谷食降序.肌肉愈削.共兩年半而其人方死.凡溫涼補(bǔ)瀉靡藥不嘗.針灸祝由.無(wú)法不試.震固不能愈之.而就醫(yī)于吳門葉薛兩先生.亦無(wú)寸效.

此種病.恨不遇張戴人喻西昌周慎齋諸公.聽(tīng)其議論以開(kāi)茅塞也.又按魏志華佗傳.載一士大夫不zxtf.net.cn/shouyi/快.佗曰.君病深.當(dāng)破腹。痪龎垡嗖贿^(guò)十年.病不能殺君.忍病十歲.zxtf.net.cn/qixie/壽俱當(dāng)盡.不足故自刳裂.士大夫不耐痛癢.必欲除之.佗遂下手.所患尋瘥.十年竟死.震讀此益慨然于術(shù)之疏也.設(shè)華公遇此陸生.即早知其十年后以氣沖證壽當(dāng)盡矣.何藥之能為.

馬元儀治袁玉行.小腹厥氣上沖.即吐.得飲則吐愈甚.諸藥不效.馬診之.兩脈虛澀右尺獨(dú)見(jiàn)弦急.此下焦?jié)釟馍蟿伲畡t胸中陽(yáng)氣不布.故飲入于胃.上壅而不下達(dá).宜通其地道.用調(diào)胃承氣湯.下宿穢甚多.繼漸培中氣而愈.

震按凡病皆有虛實(shí).勿謂氣沖證皆系陰虛氣虛也.故選此條.別開(kāi)一例.然必是暴病或便秘.乃從右尺脈印其機(jī)耳.昔年曾與杜良一先生治下焦腎虛.上焦氣沖者.杜用六味地黃湯.合五磨飲子去木香.以汁和服而效.又一新翻式樣也.

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