如心火乘脾.乃血受火邪.而不能升發(fā).陽氣伏于地中.地者人之脾也.必用當歸和血.少用黃柏以益真陰.
如脾胃不足之證.須少用升麻.蓋升麻乃足陽明太陰引經(jīng)之藥也.使行陽道.自脾胃中左遷.少陽行春令.生萬物之根蒂也.更少加柴胡.使諸經(jīng)右遷.生發(fā)陰陽之氣.以滋春之和氣也.
如脾虛緣心火亢盛.而乘其土也.其次肺氣受邪.為熱所傷.必用黃 最多.甘草次之.人參又次之.三者皆甘溫陽藥也.蓋脾虛肺氣先絕.故用黃 之甘溫.以益皮毛之氣.而閉腠理.不令自汗而損元氣也.上喘氣短懶言語.須用人參以補之.心火乘脾.須用炙甘草以瀉火熱.而補脾胃中元氣.然甘草最少者.恐滋滿也.若脾胃之急痛.并脾胃大虛.腹中急縮.腹皮急縮者.卻宜多用.經(jīng)曰急者zxtf.net.cn/pharm/緩之之義也.若從權(quán)治.必加升麻以引之.恐左遷之邪堅盛.卒不肯退.反致項上及臀尻肉添而行陰道.故引之以行陽道.使清氣出地.右遷而上行.以和陰陽之氣也.若中滿者去甘草.咳甚者去人參.口干嗌干者加干葛.
如脾胃既虛.不能升浮.為陰火傷其生發(fā)之氣.榮血大虧.榮氣伏于地中.陰火熾盛.日漸煎熬.血氣虧少www.med126.com.且心胞絡(luò)與心主血.血減則心無所養(yǎng).致使心亂而煩.病名曰 . 者心惑而煩悶不安也.是由清氣不升.濁氣不降.清濁相干.亂于胸中.使周身血氣逆行而亂.經(jīng)曰.從下上者.引而去之.故當加辛溫甘溫之劑生陽.陽生而陰長也.或曰.甘溫何能生血.又非血藥也.曰.仲景之法.血虛以人參補之.陽旺則能生陰血也.更加當歸和血.又宜稍加黃柏.以救腎水.蓋甘寒瀉熱火.火減則心氣得平而安也.如煩亂猶不能止.少加黃連以去之.蓋將補腎水.使腎水旺而心火自降.扶持地中陽氣也.
如氣浮心亂.則以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之.得煩減.勿再服.以防瀉陽氣之反陷也.如心中痞.亦少加黃連.氣亂于胸.為清濁相干.故以陳皮理之.能助陽氣之升而分滯氣.又助諸甘辛為用.故長夏濕土.客邪火旺.可從權(quán)加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉.上下散消其濕熱之氣.濕氣大盛.主食不消化.故食減不知谷味.加炒曲以消之.更加五味子、麥門冬、人參.瀉火益肺氣.助秋損也.此三伏中長夏正旺之時之藥也.
按東垣意見精密.立方中和.清暑益氣湯.近世多宗之.然氣血虛弱之人.用之最宜.如遇強壯者.不能取效.且助濕火.不可不斟酌也.