呂元膺治一僧病．診其脈．獨右關(guān)浮滑．余部無恙．曰．右關(guān)屬脾絡(luò)胃．挾舌本．蓋風(fēng)中廉泉．得之醉臥當風(fēng)而成喑．問之而信．乃取荊瀝化至寶丹飲之．翌日遂解語．
震按右關(guān)浮滑．豈無風(fēng)與痰為嘔吐煩懣等證．而獨決其醉臥當風(fēng)以成喑耶．此必于望聞問之間參合得之．然亦巧矣．
丹溪治一中年男子．傷寒身熱．醫(yī)與傷寒藥．五七日．變神昏而喑．遂作本體虛有痰治之．人參五錢．黃 、白術(shù)、當歸、陳皮各一錢．煎湯．入竹瀝姜汁飲之．十二日．其舌始能語一字．又服之半月．舌漸能轉(zhuǎn)運言語．熱除而痊．蓋足少陰脈挾舌本．脾足太陰之脈連舌本．手少陰別脈系舌本．故此三脈虛．則痰涎乘虛閉塞其脈道．而舌不能轉(zhuǎn)運言語也．若此三脈無血．則舌無血營養(yǎng)亦喑．經(jīng)曰．刺足少陰脈．重虛出血．為舌難以言．又言刺舌下中脈太過．血出不止為喑．治當以前方加補血藥也．
一男子五十余歲．嗜酒．吐血后．不食．舌不能言．但渴飲水．脈略數(shù)．與歸身、芍、地各一兩．參、術(shù)二兩．陳皮一兩五錢．甘草二錢．入竹瀝、童便、姜汁少許．二十余帖．能言若此三脈．風(fēng)熱中之．則其脈弛縱．故舌亦弛縱．不能轉(zhuǎn)運而喑．風(fēng)寒客之．則其脈縮急故舌卷而喑．在中風(fēng)半身不收求之也．
震按此三條皆治舌喑．非喉喑也．首條化痰通竅．是實證．次條傷寒五七日神昏而喑．豈無實熱證．用大黃、黃連、石膏者耶．而猥云作體虛有痰治也．魏注云．恐熱傳少陰心經(jīng)此案不可為訓(xùn)．極是．但細讀之．案中不載舌干胎黑便秘煩躁等證．則所謂神昏者．身熱人靜而嘿嘿耳．且必有欲言不能言之狀也．其脈亦必濡滑無力也．參、 、術(shù)服之數(shù)日病無進退．即可知其對證．觀于十二日舌始語得一字．又半月而舌能言．熱乃退．全繪一虛證情形矣．凡遇傷寒舌喑者．宜以此條尋繹之．勿竟以陶氏熱傳手少陰心經(jīng)句籠統(tǒng)為治．第三條吐血后不食．舌不能言．是虛證無疑矣．渴飲水．脈帶數(shù)．不與滋陰而與參、術(shù)．翁之見識高哉．
孫兆治曹都使．新造一宅落成．遷入經(jīng)半月．飲酒大醉．臥起失音．喑不能言．召孫視之．曰．因新宅故得此疾耳．半月當愈．先服補心氣薯蕷丸．繼用細辛、川芎．十日其疾漸減．二十日全愈．曹既安．見上．問誰醫(yī)．曰孫兆．上乃召問曰．曹何疾也．對曰．凡新宅壁皆濕．地亦陰多．人乍來．陰氣未散．曹心氣素虛．飲酒至醉．毛竅皆開．陰濕之氣從而乘心經(jīng)．故不能語．臣先用薯蕷丸．使心氣壯．然后以川芎、細辛去濕氣．所以能語也．
〔附〕一人驚氣入心絡(luò)．喑不能言．以密陀僧研細一匙許．茶調(diào)服．遂愈．有人因伐木山中．為野狼所逐而得是疾．或授以此方．亦愈．蓋心開竅于舌．故濕氣入心．驚氣入心．皆使舌喑也．
丹溪治一人遺精．誤服參 及升浮劑．遂氣壅于上焦而喑．聲不出．乃用童便浸香附為末．調(diào)服．疏通上焦以治喑．又用蛤粉、青黛為君．黃柏、知母、香附佐之為丸．填補下焦以治遺．十余日良愈．江云．本草言尿主久嗽失音．故治喑多用尿白．能降火故也．
一男zxtf.net.cn/shiti/子年近五十．久病痰嗽．忽一日感風(fēng)寒．食酒肉．遂厥氣走喉．病暴喑．與灸足陽明別之豐隆二穴．各三壯．足少陰照海穴．各一壯．其聲立出．信哉圣經(jīng)之言也．仍以黃芩降火為君．杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣．訶子瀉逆．甘草和元氣為佐．服之良愈．
一鄉(xiāng)人力田辛苦．復(fù)饑甚．飲食驟飽．倦臥半響．醒后忽喑啞不言．如是者二十余日矣高鼓峰診之曰．勞倦傷脾．饑飽傷胃．陽明之氣遏而不升．津液不行．賁門擁澀．故語言不能出耳．以補中益氣湯十大劑與之．偶午睡覺．通身汗下．言語如常．
王唯一數(shù)年前雖有血證．而年壯力強．四月間．忽患咳嗽．服發(fā)散藥后．痰中見血數(shù)口繼服滋陰藥過多．遂聲颯而�。畷r覺胸中氣塞．遷延zxtf.net.cn/lunwen/月余．邀張路玉診之．脈雖沉澀．而按之益力．舉之應(yīng)指．且體豐色澤．絕非陰虛之候．張曰．臺翁之聲�。墙饘嵅圾Q．非金破不鳴之比．因疏導(dǎo)痰湯．加人中黃、澤瀉．專一滌痰為務(wù)．四劑后．痰中見紫黑血數(shù)塊．其聲漸出而颯未除．更以秋石兼人中黃、棗肉丸服．經(jīng)月而聲音清朗．始終未嘗用清理肺氣調(diào)養(yǎng)營血藥也．
震按四條皆是喉喑．而治法各異．其異處仍合于古訓(xùn)．切于病情．故能取效．若今人之用叫子、蘆衣等物．雖若新奇而與病無涉．效何由得．
