(宋)太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕
發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,
桂枝湯主之。
(康)太陽(yáng)中風(fēng),脈陽(yáng)浮而陰弱(陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出),嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,
桂枝湯主之。
(淳)太陽(yáng)病中風(fēng)脈,其陽(yáng)浮而弱,浮者熱自發(fā),弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯。
這里的“陽(yáng)浮而陰弱”向來(lái)有爭(zhēng)議。我讀的時(shí)候參考了三個(gè)版本,最早的版本為淳化本,也最能反應(yīng)原貌。所以我認(rèn)為這條的原貌應(yīng)為:
(改)太陽(yáng)中風(fēng),脈俱陽(yáng)浮而弱(浮者熱自發(fā),弱者汗自出),嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯。
理由是陰脈弱即是陰虛血虛,
傷寒論中有“尺中脈微,此里虛,須表里實(shí)"之句,不可解表。
又因?yàn),陰虛表熱或血虛表熱?yīng)用銀翹或
蔥白,即使用桂枝也要加入補(bǔ)陰的藥,或重用
芍藥。
并且在傷寒論中這句之前有中風(fēng)脈緩之句。借用胡希恕的話(huà)”營(yíng)陰不足,血液虧損,以及陽(yáng)氣虛微之患者,雖有表證,亦不可單純解表,以免犯虛虛之誡,引起變證!
綜合以上分析,”陽(yáng)浮而陰弱“是不對(duì)的,應(yīng)為”脈俱陽(yáng)浮而弱“,而尺脈應(yīng)實(shí),才能用桂枝湯。