風兮風兮來無由,未解吾慍添吾愁。表虛引入肌膚去,不病肌膚病目系,有致驚搐與偏 ,或成上視死亡多。
若夫六經(jīng)因風作,痛攻先在頭巔著,洎而風變醫(yī)無濟,外癥得來仍不治。血虛血熱亦生風,昏癢痛淚不和同,熱盛風生禍較酷,一類凝脂一痘毒,君不見無風火不炎,病情雖逆藥通參。
此章謂患風病患而病目也。蓋風屬木,木屬肝,肝竅在目,本乎一氣。久風多變熱何也,木能生火也;鹗t血遂而耗損矣。況久病氣必郁,郁則亦生火;鹧锥稚L,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)相生。內(nèi)外zxtf.net.cn/wszg/障翳皆起于此。有日淺郁深為斜者,有郁淺日深為翻瞼者,有血虛筋急而振搐者,有火邪乘亂融和之氣成內(nèi)障者,有風騰血涌 幃赤勝爛者、結(jié)為瘀肉如雞冠者,再加服以香燥藥物,概酒色不禁,致陰愈虧而火益熾,火益熾而風彌烈,病變?yōu)榛ò、凝脂之重者。治當因上尋因,大抵調(diào)氣為先,清火次之。不然,源既不絕,流何能止,今雖暫退,后必復(fù)來,治之任至再至三。風不住而火不熄,目終無清寧之日矣。若夫中風之因,岐伯謂大法有四∶曰偏枯,半身不遂而痛;曰風痱,身無疼痛,四肢不收;曰風 ,奄忽不知人;曰風痹,諸痹類風狀也。《金匱要略·中風篇》云∶寸口脈浮而緊,浮為虛,緊為寒,虛寒所搏,賊邪不瀉,邪在皮膚, 僻不遂。
在經(jīng)絡(luò),肌膚不仁,邪入腑,不識人。入臟,舌難言,口吐涎沫。治用大小續(xù)命、西州續(xù)命、排風、八風等湯。
東垣云∶有中風卒然昏憒,不省人事,痰涎壅盛,語言謇澀,此非外來風邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,憂勞忿怒傷其氣,多得此癥。肥盛者,少壯間有之,亦是中氣衰而使然。急以三生飲加人參一兩,既蘇。河間謂中風癱瘓,非肝木之風實甚,亦非外中于風,良由將息失宜,心火暴盛,腎水衰不能制,則陰虛陽實,熱氣拂郁,心神昏冒,筋骨不用而卒倒無知也。亦有因悲思等情志zxtf.net.cn/hushi/過極而致者,夫情志過極皆為熱。俗云風者,言末而忘其本也。須地黃飲子補其陰火,陰火治則陽火不難于折服矣。丹溪曰∶中風有氣虛、有血虛,虛則會有濕痰。左手脈不足及半身不遂者,以四物湯為主加姜汁、竹瀝。右不足,以四君加之。氣血兩虛,總八物更加星、夏。之三子者,各發(fā)人所未發(fā),踵事增華,而中風無剩義矣;蛑^三子一主乎火,一主乎氣,一主乎濕,與風何相干涉?
《金匱》言邪不言風,言虛寒所搏不言風中,而乃以中風名篇,亦欠圓到。要知因于中者,真中風也。因于火,于氣,于濕,類中風而非中風也。是在詳辨施治耳。辨之為風,則從真中治之,辨之為火,為氣,為濕,則治從類中。雖處方各有不驗,而立言實驪珠之夜照也。師謂真中風決不病目,類中風亦止有口眼 斜一癥,皆讀書見道之語。其小兒率爾痰壅,眼翻牽掣,此水不榮筋,因而火燥木急,絕類中風,但治法迥別,且速瘥,故不收入。