在臨證中不斷加深對(duì)方證醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合的領(lǐng)悟醫(yī)生接診病人后最終都要制定一個(gè)治療方案或者說(shuō)開出一張?zhí)幏浇唤o病人，但由于受到醫(yī)者的思維方式、學(xué)術(shù)背景、理論取向、經(jīng)驗(yàn)多寡等因素的制約而開出的方子可能大相徑庭。筆者自從加入“經(jīng)方隊(duì)伍”以后就一改臟腑、經(jīng)絡(luò)、病邪、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證之法程，而注重“隨證施方”，并一如既往地堅(jiān)信中西醫(yī)結(jié)合是一條光明大道，盡管“中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)”被退出醫(yī)學(xué)教育的殿堂。以下幾則醫(yī)案不妨看作本人交出的一份臨證答卷。
案1 馬男，39歲，安徽和縣裕溪街朱村農(nóng)民。2008年7月7日診，
咳嗽、少痰半年，加重2月，時(shí)見肉紅色痰少量，無(wú)
發(fā)熱，無(wú)
盜汗，無(wú)納減。消瘦貌，面色欠華，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，舌脈平。查血常規(guī)WBC20.0×10
9/L,N70.6%,ESR 50mm/h，（外院)CT示右上肺片狀不規(guī)則陰影，右肝占位變，考慮①感染性病變；②肝Ca、肺Ca待排除。B超示肝右葉占位（考慮為“炎性假瘤”，肝Ca待排除)。
追詢病史，自正月始反復(fù)“
感冒”已7-8次，每次發(fā)病個(gè)體醫(yī)均予抗菌消炎藥（品名不詳)靜滴或口服，連用4-5天，癥狀好轉(zhuǎn)即停，始見暫效，后幾次效已不顯，最后幾無(wú)效果。經(jīng)人介紹求診于我。望聞問切之后，初步思路如下：病延雖已半年，血象明顯增高，血沉加快，然整體狀況尚可，無(wú)兇險(xiǎn)病證之象，首先按感染性病變正規(guī)抗感染治療，若無(wú)效則盡快行肝穿刺活檢以明確診斷。方案：左
氧氟沙星0.4，
替硝唑0.4，丁胺卡那霉素1.2加入0.9%NS500ml中，均靜滴，每日1次，7天；中藥清宣止咳化痰，
蒲公英30，
魚腥草20，
桔梗10，
枳殼15，
姜半夏20，膽
南星10，
紫菀15，浙
貝母10，
陳皮10，生
甘草6，每日1劑，7劑（帶藥回家治療)。
7月11日（治療第5天)，病人來(lái)電稱，治療后略感身體不適，咳嗽加劇，痰量漸增但不易咯出，時(shí)有粉紅色痰。告知此系治療的正常反應(yīng)（為赫-賽梅反應(yīng)，系致病菌被殺滅后菌體分解釋放毒素引起機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)，臨床應(yīng)用抗生素時(shí)偶可見到，不應(yīng)該認(rèn)為治療錯(cuò)誤或病情加重而更改治療，為醫(yī)者應(yīng)心中有數(shù))，不必驚慌。
7月15日復(fù)診，訴如上述，后3天中曾咯出鮮血2次，每次約15-20ml，劇咳時(shí)兩脅微疼，進(jìn)食時(shí)呼氣似有困難。復(fù)查，WBC10.5×10
9/L,N65.9%,ESR80mm/h，胸部X線片示右上肺片狀陰影（同CT所見)。分析：癥雖加重且增新癥，但血象下降明顯，氣色略潤(rùn)，提示抗感染方案正確，上述解釋合理，繼續(xù)原方案不變，7天，中藥原方加入
仙鶴草30，每日1劑，7劑。
7月23日復(fù)診，僅存輕微咳嗽，WBC8.9×10
9/L，N57.2%，ESR47㎜/h，胸片示病灶稍有吸收，B超示肝右葉占位征象消失。分析：肺部胸片示病灶稍有吸收，而B超示肝占位征消失，說(shuō)明肺部感染除對(duì)所用抗生素敏感菌以外尚存在特殊菌（首先考慮為結(jié)核菌)，結(jié)合病史與癥征，
肺結(jié)核診斷基本確立，當(dāng)即立斷，應(yīng)予抗結(jié)核治療（動(dòng)員其回當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所查痰菌并接受抗結(jié)核治療，但病人不愿意)，遂處方：
利福平0.6，每日1次，
異煙肼0.4，每日1次，
乙胺丁醇0.75，每日1次。
8月5日復(fù)診，癥狀悉除，偶有咯血，WBC9.5×10
9/L，N65.2%，ESR17㎜/h，胸片示右上肺結(jié)核征象伴兩下支氣管播散。提示臨床診斷正確，治療合理（結(jié)核病的治療原則簡(jiǎn)稱十字方針：“早期、聯(lián)用、適量、規(guī)則、全程”�，F(xiàn)代中醫(yī)如果對(duì)這些常見疾病的診治規(guī)范胸中茫然或許是不可原諒的)。囑按原方案治療10個(gè)月至1年。后隨訪，已無(wú)任何癥狀，胸片示病灶已完全吸收。今年5月因它疾來(lái)診，言結(jié)核病已愈。
顯然，患者為濫用抗生素引起的醫(yī)（藥)源性疾病，系結(jié)核桿菌的潛在性感染者。當(dāng)長(zhǎng)期大量抗生素“攻邪”的同時(shí)致使“正氣”（抵抗力)下降，結(jié)核菌便死灰復(fù)燃，加之其他雜菌一起興風(fēng)作浪，造成肝、肺的多發(fā)性感染而掩蓋了結(jié)核病灶。當(dāng)雜菌被有效殺滅，病灶吸收，結(jié)核病灶則“露出廬山真面目”�；颊弑救耸菬o(wú)辜的，醫(yī)者或賣藥人如果明知濫用抗生素的危害，但為了經(jīng)濟(jì)利益而未盡告知義務(wù)，則于理于法于良心都是難辭其咎。[澳]雷·莫尼漢、[加]阿蘭·卡塞爾在《藥禍》一書中慨嘆：How Drug Companies Are Turning Us ALL Into Patients?（制藥公司怎么把我們都變成病人？)有人質(zhì)問：中國(guó)每12分鐘就有一種新藥誕生，它們治什么��？19次藥品降價(jià)，藥價(jià)卻越來(lái)越高，錢進(jìn)了誰(shuí)的腰包？有人統(tǒng)計(jì)，從新中國(guó)誕生到國(guó)家藥監(jiān)局成立之前的48年中，全國(guó)有1.7萬(wàn)種藥品，而在原國(guó)家藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄭xiao萸主政藥監(jiān)的2004年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局一年就受理了1.9萬(wàn)種新藥報(bào)批，而同期美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局受理的新藥報(bào)批數(shù)量?jī)H148種。僅憑這一點(diǎn)，難道不耐人尋味嗎？
案2 徐男，58歲，安徽宿州市蕭縣農(nóng)民，2011年4月21日診。慢性咳嗽20余年，近5年中曾發(fā)生雙下肢
水腫伴氣短、乏力、咳嗽、納減3次，均經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生短期治療而愈。20天前在外地打工期間，因勞累加之睡地下室而受涼，發(fā)高熱、咳嗽、納減、乏力，雙下肢水腫，遂返家接受本地鄉(xiāng)村醫(yī)生治療（每天輸液加氨
茶堿和
呋塞米〈量均不詳〉止咳喘，
氨曲南〈量不詳〉抗感染，口服雙氫氯塞嗪50毫克，1日3次，并用中藥：
黃芪30克，
車前子、二花、
葶藶子、
蘇子、
瓜蔞仁、
連翹、
黨參、桑
白皮、
川樸各20克，
桂枝、半夏、
地龍、
砂仁、魚腥草、甘草各10克,5劑。后漸次調(diào)整)共18天，但病情日重一日，瀕臨危殆，經(jīng)治醫(yī)生無(wú)奈地語(yǔ)之曰：“這次我沒有辦法了，你趕快另請(qǐng)高明吧�！逼陂g，巧遇《名家教你讀醫(yī)案》編委、
湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二院急診科主任毛以林教授在患者之女讀書的
云南中醫(yī)學(xué)院講學(xué)，而又恰恰講到心衰的有關(guān)內(nèi)容，徐女聽后當(dāng)即將父親的病情相告并請(qǐng)求毛教授予以診治。毛教授得知患者系安徽人，遂建議他通過(guò)本書主編馬繼松老師找筆者治療�？淘\：神志清而精神萎軟，面色萎黃，面目虛浮，唇紫紺，苔水滑、舌質(zhì)淡胖而紫，桶狀胸，兩肺滿布干濕羅音，心率88次∕分，心律尚齊，頸靜脈怒張，腹飽滿、漫腫狀，肝于肋下4橫指，質(zhì)地堅(jiān)硬，觸痛，雙下肢水腫發(fā)亮。食欲雖無(wú)顯減但食后則腹脹不適而不敢吃飽，雖每天用利尿劑但病程中體重卻漸增加10公斤。血壓80-90∕60mmHg；心電圖示：竇性心律，心電軸嚴(yán)重右偏；胸部X線片示：（1)肺部感染，（2)肺心征象；B超示：肝瘀血征象。血象、肝功能、電解質(zhì)等均屬正常范圍。中西合參，診斷為“水氣證（
水氣凌心射肺，泛溢肌膚，停聚胃腸)”，西醫(yī)診斷：心衰（重度)；肺部感染。急予大劑真武合
苓桂術(shù)甘湯加芪參藶（其中制
附子30克，生黃芪100克，葶藶子20克)溫陽(yáng)益氣利水，從本治之，以圖藥力直達(dá)病所，5劑；
頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2.0加入100毫升生理鹽水中靜脈輸入，日2次，
左氧氟沙星0.4靜脈輸入，日1次，654-2注射液20毫克加入250毫升 糖鹽水中靜脈輸入，日1次。治療頭天尿量較前略有增加，自覺稍舒適，第2天尿量依然稍增，精神好轉(zhuǎn)，唇舌紫色略減，第3天654-2加至30毫克，下午查房，見舌紫已減八成，面部浮腫顯減。第4天停用頭孢，加用呋塞米60毫克于糖鹽水250毫升中靜脈輸入，口服
螺內(nèi)酯20毫克，當(dāng)天尿量驟增，下肢水腫略減，翌晨7時(shí)許病人令其子（在云南大理讀醫(yī)專中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，特地從云南趕來(lái)蕪湖陪護(hù)其父)發(fā)信息喜告：全身水腫全退，僅雙足仍腫，體重減5公斤，精神大振。停輸注呋塞米，改口服20毫克，雙氫氯塞嗪25毫克，均1日2次。第6天體重又減4公斤，幾無(wú)所苦，喜不自勝。停用所有輸液，654-2亦改為口服，每次10-15毫克，1日3次。中藥原方附子改為50克，5劑。第7天 體重又減1公斤，雙足腫脹略減。第8天7時(shí)出院時(shí)又喜告雙足腫脹全部消失，已能穿皮鞋（發(fā)病后本不能穿)�；丶液笞襻t(yī)囑服小量中藥湯劑善后。定期隨訪，1年多來(lái)病情穩(wěn)定，食寢如常，能從事輕體力勞動(dòng)，僅偶爾下肢微腫，無(wú)它癥相伴，桂附
地黃丸加量服用數(shù)天即消。
回顧此案，思考有三：（1)中醫(yī)治病取效之關(guān)鍵在于“方證相應(yīng)”，該患者病初亦接受中藥治療達(dá)18天之久，藥方組成與病癥似亦合拍，但為何毫無(wú)寸效而病情日重？恐怕主要是處方時(shí)受到現(xiàn)代西醫(yī)理論“見炎抗炎，
見腫消腫，見咳止咳，見虛補(bǔ)虛”等慣性思維的左右，而背離中醫(yī)“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的基本原則，未能領(lǐng)會(huì)中醫(yī)的“辨證施方”與西醫(yī)的“執(zhí)方治病”有本質(zhì)區(qū)別，“方證”具有嚴(yán)格的適應(yīng)證，禁忌證，方藥必須遵照原方構(gòu)成比，即使加減也要“據(jù)證而變”，不可隨心所欲。真武與苓桂劑治“水氣證”（心衰)既是仲景所創(chuàng)，又已得到現(xiàn)代臨床無(wú)數(shù)病例的證實(shí)，對(duì)此，應(yīng)該引起中西醫(yī)學(xué)界的高度重視與關(guān)注。（2) 《素問?標(biāo)本病傳論》指出:“先病為本，后病為標(biāo)”，凡是先病而后出現(xiàn)各種寒、熱、逆亂、瀉泄等癥者，治其本（先病)，或者先見上述諸癥而后生病者，亦治其本（先癥)，唯有“先病而后生中滿者治其標(biāo)”和“小大（便)不利治其標(biāo)”。該患的治療經(jīng)過(guò)進(jìn)一步加深了筆者對(duì)此一經(jīng)文的理解，其水腫證緣于心腎陽(yáng)衰，亦即陽(yáng)衰為本，同時(shí)，“小大（便)不利治其標(biāo)”的反意就是“無(wú)‘小大（便)不利 ’” 就不應(yīng)治其標(biāo)而應(yīng)治其本。真武與苓桂劑之所以用后效如桴鼓，恰恰說(shuō)明它符合治本之道。前醫(yī)所施只能屬于對(duì)癥狀（標(biāo)證)之治，而治標(biāo)不治本之結(jié)果就可想而知了。（3)筆者憑著曾擔(dān)任海軍急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)的經(jīng)歷，對(duì)
莨菪類藥在急救醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用有所體會(huì)，故在治療該患者之始就立馬用上山
莨菪堿（654-2)，而且僅用兩天就加量，從結(jié)局看達(dá)到了預(yù)期效果。研究認(rèn)為，莨菪類藥治療心衰是我國(guó)首創(chuàng)。自上世紀(jì)60年代初期用于搶救小兒感染性
休克合并心衰以來(lái)，現(xiàn)已廣泛用于心衰、
肺水腫等的治療。有學(xué)者報(bào)告，以
山莨菪堿10-20毫克加入5-10﹪
葡萄糖液250毫升靜滴，每日1次，治療肺原性難治性心衰（RHF)92例，結(jié)果：顯效68例（74﹪)，無(wú)效4例（4.2﹪)，死亡1例，總有效率94.8 ﹪。對(duì)照組（常規(guī)綜合治療)88例，顯效21例（23.8﹪)，無(wú)效19例（22.0﹪)，死亡6例（6.5﹪)，總有效率71.5﹪（P﹤0.001 )（劉運(yùn)俊等.
多巴胺、山莨菪堿治療慢性肺原性難治性心衰92例臨床觀察.臨床薈萃1989；4（7):296)。筆者認(rèn)為，作為現(xiàn)代中醫(yī)，在全面繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的前提下，努力掌握與科學(xué)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與技能，洋為中用，推陳出新，更好地為患者解除疾苦，當(dāng)視之為時(shí)代賦予我們的歷史使命！
（本案載于《名家教你讀醫(yī)案》第3輯，人民軍醫(yī)出版社，2012年版)
案3 王女，38歲，當(dāng)視之為時(shí)代賦予我們的歷史使命！本市郵局工作人員。今年3月15日診。感冒后喑啞5天，漸重，服藥、輸液治療無(wú)效，經(jīng)治醫(yī)生建議盡快到大醫(yī)院五官科行喉鏡診治。經(jīng)我市某三甲醫(yī)院檢查，結(jié)論是
聲帶息肉，須手術(shù)治療，囑其立即住院（已開具住院證)準(zhǔn)備手術(shù)。因素相識(shí)，急來(lái)我院咨詢。我認(rèn)真四診一番，尤其反復(fù)細(xì)察咽部，并參照喉鏡影像，據(jù)其素?zé)o喉疾，此次為急性發(fā)病，與息肉緩慢發(fā)展過(guò)程顯然不符，覺得診斷尚可商榷，當(dāng)先以保守治療一試。遂取
清咽散（筆者自擬清咽散（參照王凱主編《新編中藥現(xiàn)代臨床手冊(cè)》)應(yīng)用于臨床達(dá)10余年，效果確切。處方：蒲公英、連翹、
銀花、桔梗、玉蝴蝶、
菊花、
薄荷、生甘草，比例為4:4:3:3:3:3:2.5:2.5，打成散劑，取適量，沸水沖泡，當(dāng)茶飲。兼有大便干結(jié)，易發(fā)面部
痤瘡，或時(shí)有燥熱感者，可起到“一石多鳥” 的效果
)1包（150 g)，每次取十分之一，沸水泡服，日1劑，當(dāng)茶頻飲。翌日患者喜告癥減三成，第4天又告幾愈，囑繼續(xù)服完以資鞏固�；颊呒凹胰她R嘆：若不是中醫(yī)搭救，花錢不說(shuō)，還要白白挨一刀，想起來(lái)都后怕！
筆者從此案中再一次領(lǐng)略到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的神奇療效，同時(shí)也不能不使人思考一個(gè)問題：倘若此種簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的“至簡(jiǎn)大道”能夠得到更加廣泛的普及與推廣，是不是會(huì)有更多本應(yīng)被“刀下留情”者而幸免一刀呢？！
案4 顧嬰，
早產(chǎn)兒，本市沈巷鎮(zhèn)人，2011年11月25日診。出生后即進(jìn)“保溫箱”已達(dá)16天�？淘\：目閉、面晦、唇黯、息微、肢靜、不哭不吵、生氣全無(wú)，每天人工喂奶約5-8毫升，體重依然定格在出生時(shí)的2.3㎏,5天來(lái)未解大便，小便亦少，家人見時(shí)過(guò)16天而毫無(wú)起色，自動(dòng)出院，寄望于我。坦率地說(shuō)，如此難題，我平生何曾見過(guò)，深知這就是一場(chǎng)“考試”。尋思良久，通過(guò)對(duì)腦中積累的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的梳理與平日臨證經(jīng)驗(yàn)的回顧、分析，據(jù)證立法、組方遣藥，最終擬方如下：
太子參3克，
山藥10克，生
白術(shù)6克，北
沙參、生谷
麥芽各5克，陳皮2克，煎服，日1劑，共10劑。第4天其母來(lái)電喜告，服藥3天即見食量漸增，大便日行4-5次，稀溏，含粒狀物。翌日又電告，尿布一濕即能哭鬧。10天后來(lái)人取藥，訴如上，若不服藥則日解大便2 次，稀溏，面部已長(zhǎng)肉，哭聲有力。家人喜不自勝。原方去
北沙參，生白術(shù)改炒白術(shù)10克，陳皮改3克，加
茯苓10克，煎服，日1劑，共10劑。2012年1月16日來(lái)人訴，體重已達(dá)4㎏多，大便偏干，日1行，時(shí)2行，喝奶正常，睜眼，身動(dòng)如常，放屁多。上方茯苓減為5克，陳皮減為2克，炒白術(shù)再改為生白術(shù)，山藥增為20克，加
扁豆5克，
炙甘草1克，煎服，日1劑，共15劑。2012年3月27日復(fù)診，體重已達(dá)6㎏，面白嫩、體豐，活潑可愛，生長(zhǎng)發(fā)育良好。家長(zhǎng)訴半月前因“
肺炎”先后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與南京兒童醫(yī)院共治療16天，現(xiàn)飲食銳減，又3天未解大便，要求再服中藥。處方：太子參3克，山藥15克，生白術(shù)、茯苓各6克，北沙參8克，生谷麥芽、扁豆各10克，陳皮1克，炙甘草1克，煎服，日1劑，共15劑。2周后隨訪，納常、眠安，大便暢，日1行，一切正常。
如此神效，或許有人不以為然，認(rèn)為中醫(yī)治病有時(shí)可以出現(xiàn)奇跡，但所用中藥無(wú)非也是藥，只不過(guò)是植物化學(xué)成分的集合而已，只要揭開它的成分之謎，進(jìn)行人工合成以取而代之，也就無(wú)所謂神奇。對(duì)此模糊概念有必要加以辨明。（1)中草藥（原植物)與人類似，是“生物圈內(nèi)的多種物質(zhì)流動(dòng)的結(jié)點(diǎn)，其物質(zhì)流動(dòng)是由太陽(yáng)能所推動(dòng)，或者說(shuō)由太陽(yáng)能所給予的負(fù)熵所推動(dòng)”；中草藥（動(dòng)物藥除外)屬于“初級(jí)生產(chǎn)者”，“在食物網(wǎng)里，人類像別的動(dòng)物一樣，最后要依靠光能自養(yǎng)植物生產(chǎn)的有機(jī)物”；“直接吃初級(jí)生產(chǎn)者，在陸地上像吃蔬菜這樣的產(chǎn)品，利用效率是最高的”（ 21世紀(jì)100個(gè)科學(xué)難題編寫組編. 《21世紀(jì)100個(gè)科學(xué)難題》432；745頁(yè))。換言之，中藥作用于人體除了所含特異成分發(fā)揮特異作用以外，其受秉于太陽(yáng)能所給予的負(fù)熵還會(huì)發(fā)揮西藥所不具備的非特異作用。（2)中藥的寒、熱、溫、涼之性（氣)來(lái)自宇宙所賦予的“系統(tǒng)質(zhì)”功能，不能夠以分解出來(lái)的“元素”加以解釋，而應(yīng)理解為一種生物信息概念——如
干姜之溫并非指它能使體溫升高，而是指它具有溫中散寒作用；
黃連之寒并非指它能凝水成冰，而是指它能夠?yàn)a熱除煩；
升麻之升并非指它能乘風(fēng)而上，而是指它能夠舉陷升清；
旋復(fù)花之降并非指它入水即沉，而是指它能夠平逆止噯（匡萃璋)。（3)中藥（方劑)對(duì)于機(jī)體的作用機(jī)制表現(xiàn)為“整體取性”、“中介調(diào)理”、“因證論效”三大功效原理（祝世訥)，必須突破用西醫(yī)的藥化學(xué)、藥動(dòng)學(xué)與受體學(xué)說(shuō)等理論來(lái)解釋中藥作用原理的“以西解中”方法的局限。不能分清中西藥根本屬性與功效原理之區(qū)別，不能真正理解中藥（“中醫(yī)所用之藥”)的治病奧秘何在，其結(jié)果必然是要么“中藥西用、將二者混為一談”，要么否定中藥存在之必要。獨(dú)具“生生之具（《漢書?藝文志》，用現(xiàn)在的話說(shuō)就是為著人類生命的生存、健康、發(fā)展、進(jìn)化服務(wù)的方法、技術(shù)和工具)（陸廣莘)”特質(zhì)的中醫(yī)學(xué)對(duì)生命的理解和領(lǐng)悟代表了未來(lái)生命科學(xué)的大方向，她是中華祖先留給炎黃子孫的寶貴財(cái)富，我們沒有任何理由不加以珍視！
（上兩案均載于《名家教你讀醫(yī)案》第6輯，待出版)
讀 后
中西醫(yī)結(jié)合研究半個(gè)多世紀(jì)，爭(zhēng)論益多日深。就臨床診治研究而言，在中醫(yī)和西醫(yī)兩種學(xué)術(shù)沒有真正統(tǒng)一的情況下，兩種學(xué)術(shù)在臨床診治中還是“兩張皮”、“兩股道”，遠(yuǎn)非由中西醫(yī)統(tǒng)一了的學(xué)術(shù)來(lái)實(shí)施臨床診治�，F(xiàn)在流行的實(shí)際情況是：兩種理論對(duì)照、兩種診斷互參、兩種治法并用、兩種藥物并投，這不過(guò)是中西醫(yī)“綜合治療”，有些人已經(jīng)明確地把“中西醫(yī)結(jié)合治療”改稱為“中西醫(yī)綜合治療”，一字之改，更合實(shí)際。
本文所論，以臨床案例為證，是比較典型和成功的“中西醫(yī)綜合治療”。在這里，中西醫(yī)兩種學(xué)術(shù)仍然“各行其是”，中是中，西是西，既未中藥西用，也未西藥中用，而是針對(duì)同一病變過(guò)程，一方面按西醫(yī)思路發(fā)揮其能，針對(duì)病理生理和病理解剖的改變“治其急”、“治其標(biāo)”；另一方面又按中醫(yī)思路發(fā)揮其能，針對(duì)病機(jī)和病本“治其本”、“治其基”。兩種治療各有所能和不能，各發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，治有所專，序有先后、輕重、緩急，相互補(bǔ)充而全其功。故，它具有單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療所沒有的更全、更深、更優(yōu)的效果，這是中西醫(yī)綜合治療的優(yōu)勢(shì)。在復(fù)雜性病變中，特別是單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療效果不理想的病變中，這種治療的效果特別突出。
建議再?gòu)母畹膶哟�，專門總結(jié)兩種治療“并用”、“互補(bǔ)”的機(jī)制和規(guī)律。不管把它稱為中西醫(yī)結(jié)合還是中西醫(yī)綜合，這種防治的確有效，的確有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)當(dāng)把這里的規(guī)律總結(jié)出來(lái)。怎樣互補(bǔ)，互補(bǔ)了什么，在這種互補(bǔ)的背后中西醫(yī)學(xué)術(shù)各自的長(zhǎng)處和短處是什么，怎樣從這種長(zhǎng)短處認(rèn)識(shí)和掌握中西醫(yī)互補(bǔ)的機(jī)制和規(guī)律等。認(rèn)清差異，從差異走向互補(bǔ)。特別是，可以從臨床病例上升到基本的病證，從點(diǎn)到線、從線到面地進(jìn)行總結(jié)和剖析，進(jìn)行帶有理論性的總結(jié)，那將是一項(xiàng)重大貢獻(xiàn)。
以上所感供參考。祝世訥 2012-09-16
